泌尿、男生殖系统肿瘤案例分析-肾母细胞瘤(外科学教材配套PPT).pdfVIP

融合教材 案例分析 肾母细胞瘤 1 第 1 页 共 8 页 案例分析 目录 01 现病史 02 体格检查 03 辅助检查 04 思考题 05 解题思路 2 第 2 页 共 8 页 01 现病史 (1)病史摘要 男性病儿,3岁 ，4个月前母亲替他洗澡时，发现右侧上腹部无痛性 块 ，如苹果大小 ，无疼痛 ， 块活动性好 ，可上下移动.近几天来 ，感觉 块较前明显增大 ，但仍不痛 ，近期偶有低热 ，病人 食量减少 ，大小便正常。 (2)主诉 发现右侧上腹部无痛性 块4个月 3 第 3 页 共 8 页 02 体格检查 (1)生命体征 BT ：37.4 ℃,PR ：102次/分 ，RR：26 /min，BP：110/70mmHg. (2)腹部查体 右上腹部略膨隆,可触及大小约8cm×7cm 块 ，无压痛 ，表面光滑 ，可上下移动. 4 第 4 页 共 8 页 03 辅助检查 (1)实验室检查 9 血常规 ：WBC ：13×10 /L,余未见异常.尿常规 ，尿儿茶酚胺代谢物 ，肾功能 ，肝功能等未见异 常 (2)多普勒超声检查 右肾中极一大小约8.2cm×7.8cm占位,呈囊实性 ，其内可见中低不均混合回声 ，肾静脉、腔静 脉内未见明显癌栓 (3)CT检查 右肾中极可见囊实性 占位,大小约8.5cm×7.8cm.平扫呈低密度改变 ，其内密度不均 ， 瘤包膜 与肾脏界限清晰，压迫肾脏。增强后 块轻中度强化 ，内可见部分片状低密度未强化影。 5 第 5 页 共 8 页 03 辅助检查 超声检查