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凡是服用过中药汤剂的人，都会有一种药味苦口而难以下咽的感觉，虽然说良药苦口利于病，但有些汤药实在是苦不堪言，非常难喝。然而，经过多年的临床实践和总结，许多富有经验的中医药专家，归纳出了服用中药汤剂时的去苦方法，不仅不会影响药物的治病效果，而且能使汤药比较容易人口，使服药者乐意接受。有关患者倘若能参照以下方法服药将会大有裨益。 第三十一页，共六十页。 l、把握服药时间：据有关研究发现，在每天的24小时内，人体有两个吸收药物的“黄金时期”，一个在上午的8-10点钟，另一个在下午的2-3点钟。带有苦味的中药可在饭后的上述时间内服用，因为这个阶段正是机体新陈代谢最旺盛的时侯，药物的苦味不容易对机体产生明显的刺激反应。对于儿童和胃肠不舒服的病人来说，最怕的就是服药后发生恶心，随之容易将吃进去的药物呕出来，饭后服药可以有效防止这现象的发生。当然，饭后服药并不意味着吃饱饭马上就吃药，而以间隔半小时以上为好；倘空腹服药，则非常容易因药物的苦味而导致反胃，不仅容易发生呕吐，而且还会使人感觉药物更苦。 第三十二页，共六十页。 2、控制药物温度：实践证明，中药汤剂的温度在人体体温以下时，其苦味会不那么明显。根据有关专家的研究证实，正常人的口腔内温度为36．2℃一37．4℃，舌根下高于舌面0．5℃。而味觉器官即味觉神经纤维大多分布于舌面，当汤药温度与舌周围温度相近时，味觉神经处于最佳工作状态，其感觉最灵敏，也就是说此时喝汤药味道最苦。而汤药的温度高于38℃，或低于35℃时，则味觉神经感觉不太灵敏，这时苦味就会减弱，不太苦口，有利于吞咽。因此，在喝有苦味的中药汤剂时，将药液温度控制在20℃-30℃之间为最佳。 第三十三页，共六十页。 3、加快服药速度：实践证明，中药汤剂在口腔中停留的时间越长，感觉的苦味就会越大。 因此，当服用苦味中药汤剂时，应力求干净利落，“转瞬即逝”是减少药液苦味的最好办法。 4、尽量减少用舌尖添药的机会：众多的研究表明，人的苦味感受器主要集中在舌头的前半部，以舌尖最为突出。因此，当药液人口后，最好迅速将其含贮于舌根部，然后自然咽下，亦可用汤匙直接将药液送至舌根而顺势咽下，尽量减少汤药与舌尖部的接触和在口中的停留时间，这样可以明显减少药液苦口的感觉。 第三十四页，共六十页。 5、适当多喝些温开水：服用中药汤剂后，如果能立即适当多喝些温开水，不仅有利于胃肠道对药液的吸收，而且可以减少药液在口腔内的残留，在一定程度上能有效减少药液的苦味。 第三十五页，共六十页。 6、科学添加调味品：以往，人们习惯在中药汤剂里放点糖(特別是给孩子服药时)，让孩子觉得稍微“好喝”一点。其实，这应根据药性和疾病的需要而确定，不能一概而论，譬如，对于治疗咳嗽的中药汤剂，一般不主张加糖，因为糖分会增加痰液的分泌，而针对咳嗽的中药很大的作用就是化痰，这样糖和药物的功能就会相左，这时可适当加些蜂蜜、甘草或大枣，同样可以起到减轻汤液苦味的良好效果。此外，红糖中含有铁和钙等成分，容易与中药的一些成分发生相互作用而影响药物的治疗效果，因此，加用更应慎重。 第三十六页，共六十页。 7、尽量选用中药颗粒剂：随着中医药的不断发展，许多中药都按照不同的配方制成了颗粒剂，可以直接用开水冲服，这样不仅免除了患者煎煮中药的麻烦，而且服用时的口感也有了明显的改善，一般都不会出现特殊的苦味。因此，患者可以根据自己的病情进行选择。 第三十七页，共六十页。 8、根据病情需要选择服药方法：中医认为，凡是理气类中药，温服则易舒：凉服则易增滞，不利药效的发挥；活血、补血、凉血和止血类中药，温服则沸腾、凉服则淤滞；特別是寒性类中药，更应温服，可发散攻下，以助药力；解表类中药多属辛散之品，功能为疏散肌表，宜温服，倘若冷服，则易引起胃肠道刺激反应，导致呕吐、腹痛等不适症状，此时可用生姜擦舌头，或热服生姜汤，即可解除；有些疾病需要利用中药的苦味进行调治，这时为了疾病的治疗你就只能忍受口苦之感，按要求服药了。 第三十八页，共六十页。 九、怎样掌握煎药的时间? 第三十九页，共六十页。 汤药煎煮时间的恰当与否，直接关系到中药有效成分的溶存率和疗效。一剂中药，若煎煮适当，可最大限度地提高其有效成分的溶存率，使其发挥最佳疗效；反之，则能减少其有效成分的溶存率，使其疗效降低，甚或破坏其有效成分，对人体造成伤害。概括地说，适宜的煎煮时间大致可分为三类： 第四十页，共六十页。 一般药物，头煎煮沸后，再煎15～20分钟；二煎煮沸后，再煎10～15分钟即可； 质地较轻或含芳香性成分较多，包括解表、芳香化湿，行气等类药在内，煎煮时间应适当缩短，头煎煮沸后再煎10～15分钟，二煎煮沸后5～10分钟即可。 第四十一页，共六十页。 补虚药、矿物药及根茎类等质地厚重