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产后子宫翻出相关知识 概述 子宫翻出是指子宫内膜面向宫颈外翻出。临床上较少见。 病因与发病机制 1．第三产程处理不当　　50％以上的病例与第三产程处理不当有关。胎儿娩出后，子宫收缩不良，胎盘尚未剥离，急于用力下推子宫底并牵拉脐带迫使胎盘娩出，而造成子宫翻出。 2．脐带过短或缠绕　　胎儿娩出时因脐带过短，并及过度牵拉胎盘，将胎盘连同宫底一并翻出 3．急产站立分娩　　胎儿体重对脐带及胎盘起到重力牵拉作用而使子宫翻出。 4．先天性子宫发育不良　　因宫壁薄弱，产后子宫乏力，由于腹压突然增高（严重咳嗽、喷嚏、呕吐等）迫使子宫翻出。 5．子宫黏膜下肿瘤　　生长在宫底部的黏膜下肿瘤因受重力牵拉而逐渐下降，使宫底先形成凹陷，渐渐加重，最后一并脱出宫颈口外。 诊断要点 诊断要点概述 1．急性子宫翻出 （1）常有在第三产程牵拉脐带或用手在下腹部按压子宫底的病史。 （2）产妇在产后突感腹部剧痛，继之陷入不易解释的休克或较大量的阴道出血。应迅速作腹部检查及双合诊。 （3）双合诊：见临床表现中的妇科检查。 2．慢性子宫翻出　　根据临床症状和妇科检查，疑为子宫翻出时，可用以下方法，协助诊断。 （1）仔细、缓慢经尿道插入金属导尿管，如导尿管很难插入，多为完全性子宫翻出。 （2）用子宫探针探测宫颈环内侧周围，如不能探入或探入很短，即为完全性或不完全性子宫翻出。 （3）盆腔B超检查更易明确诊断。 子宫翻出需与子宫黏