新医改背景下公立医院财务治理探析.docxVIP

PAGE 1 - 新医改背景下公立医院财务治理探析 新医改背景下公立医院财务治理探析 引言 随着我国医药卫生体制的深入进展，公立医院在运营方面面临着较大挑战，尤其是财务治理。公立医院需要结合自身运营特点来加强财务治理，推动医院财务良性进展。下文便以财务治理为讨论对象，对治理问题和治理策略进行分析。 2新医改对公立医院财务治理的影响分析 首先，新医改对于医院的财务收入治理产生了影响。近年来，随着医改政策的持续推动，医院财务收入也受到了较大影响。居民医疗保障体系日渐成熟，许多医患病人均是医疗保险参保病人，导致医院收入逐步从医疗费变成了医疗保险资金，也无形中增加了财务治理内容，财务部门需要设置专业人员对医疗保险资金进行登记、结算等操作。此外，随着药品“零加成〞的实施，医院收入中将不再包含药品的加价收入[1]。 其次，新医改也对治理模式产生了影响，以往医院收入多是“以药补医〞的形式，该模式使得财务资金流入主要来源于药品加成，而新医改对药品加成添加了一系列限制，同时随着各种医疗机构的蓬勃进展，患者也有着更多的就医选择，使得医院竞争愈加激烈。因此，财务治理也需要紧跟市场需要准时调整模式，探究精细化道路，实现透亮化和高效化的财务治理。 最终，新医改也对财务信息化产生了影响。新医改需要医院综合考虑公共医疗服务、医保服务等多方面环节的信息化建设。随着“互联网+〞技术应用愈加广泛，传统形式的信息化系统很难契合当前财务治理需要，必需推动收入方式、服务方式等方面的信息化变革，从而提升治理效率。 3新医改背景下医院财务治理现存问题探析 第一，部分财务人员欠缺相应的预算治理意识和技能。对于财务治理而言，财务人员必需重视资金治理，特殊是预算治理，确保经营决策可以有效契合医院进展规划。但当前部分财务人员虽然明确了预算治理的重要性，但预算方式照旧较为滞后，无法契合新医改的相关要求。此外，医院财务部分相较于其他部门来说较为独立，增加了预算治理的难度。 第二，财务治理缺少监督意识。部分治理人员并没有结合财务治理树立起具有针对性的监督意识，一些单位并不关注内部操纵，使得财务治理效率相对低下。 第三，治理者缺乏风险防范意识。过去医院经营多是依靠国家财政补助收入和业务收入维持运营，推行医改后，财政补助收入的比例渐渐降低，使得医院的进展主要依靠自身业务收入，这就对医院的经营治理提出了更高的要求。目前很多医院并未建立风险防范机制，治理者风险意识较为淡薄。产业结构不合理，应收账款较多，现金比率低，变现能力差[2]。 4新医改背景下推动医院财务治理的有效措施 4.1切实落实预算治理工作实践说明，切实推动预算治理可以增添财务治理效率，医院应以新医改相关要求为导向，落实“核定收支、超支不补〞相关预算治理原则，切实推动预算治理进展。同时医院也需要增添本钱意识，紧跟医疗市场趋势展开深入分析，明确群众对于医院服务的具体需要及其消费状况，全面地制定预算治理打算。例如，医院可以设计“打算—决策—实施—操纵—整改〞的政策，推动财务治理向着精细化进展。同时需要操纵预算支出，尤其是款待费或者是差旅费等费用，从而有效操纵医院本钱。 4.2完善医院的内部操纵 医院应增添内部操纵治理，依靠内部操纵来防范运营风险，内部操纵治理需要医院各个部门的协作协作。首先，医院需要结合运营特点建立完好的内部操纵体系，贯穿医院经济活动的决策、执行、监督全过程，实现对经济活动的全面操纵。其次，内部操纵体系需要深入经济活动的每个环节，明确业务活动的实施主体和责任主体，提升监督力度，针对医院各主要业务的关键操纵点和主要风险点进行梳理，不断完善内部操纵[3]。 4.3重视本钱的精细化治理 新医改要求医院财务治理紧跟市场竞争趋势提升运行效率，并适当降低本钱。同时医保支付方式也因新医改而发生转变，特殊是以DRGs为基础的支付形式，更为有效地把各项医疗活动和医院运行模式联系起来。因此，公立医院推动本钱精细化治理需要先营造相匹配的治理文化。本钱治理需要依据医院内部特点进行科学分工，需要临床、后勤等部门实现通力合作。 第一，医院可以通过班子会或者是行政例会等形式来宣扬本钱操纵相关理念，并主动推广胜利阅历，引导职工明确加强本钱核算、本钱操纵的重要意义。 第二，医院还需要不断完善基本保障，即组织、制度、信息化以及基础工作。医院可以设立相应的领导小组、本钱办公室以及科室本钱核算员等部门和职位，同时需要明确本钱治理流程与考核方式。 第三，医院若想推动本钱的精细化治理必需借助多种措施。例如，医院可以制定相应的考核机制，可以通过事前约束、事中管控以及事后考核的手段进行治理。同时还可主动优化业务流程，对就诊、护理以及行政治理等流程进行优化，去掉部分无效的环节。例如，可以设置自动化电子设备等来降低人力本钱。 第四，医院还需要在开展大型项目之前