肝非寄生虫性囊肿相关知识.docxVIP

肝非寄生虫性囊肿相关知识 概述 肝非寄生虫性囊肿（non　parasitic　cystsof　liver）泛指肝脏的非寄生虫性、非癌性囊性病变，因相当多的患者无症状，不检查，因而无法获知其确切的发病率，其病因多与先天发育障碍有关，部分患者与后天损伤有关。根据有无囊壁可分为真性肝囊肿和假性肝囊肿，根据囊肿的多少及有无其他脏器的多发囊肿，真性肝囊肿又可分为肝囊肿和多囊肝。 诊断要点 诊断要点概述 发现肝脏囊性占位性病变，并除外寄生虫性囊肿、囊腺癌和肝脓肿等，即可诊断。 鉴别诊断 1．寄生虫性囊肿　　常见的寄生虫性囊肿有肝囊虫、肝棘球幼等，这些疾病通常都有相应的流行病史和疫区生活史，B超和CT检查一般都可发现囊肿内有头节或子囊，同时相应的皮肤试验如Casoni试验阳性。 2．囊腺癌　　本病与肝囊肿不易鉴别，容易误诊，其特点是囊壁的某一部分不光滑向囊腔内呈不规则样隆起，尤其是彩色多普勒超声检查，于该不规则隆起部可探及动脉样血流，穿刺活检可明确诊断。 3．肝脓肿　　本病多有发热、白细胞增多、乏力等感染中毒症状，脓肿壁较囊肿壁厚且不规则，穿刺抽出脓液并除外肝癌合并感染坏死，即可诊断本病。 并发症 主要有巨大囊肿压迫所致的周围器官结构和功能障碍。 治疗概述 通常情况下，直径4cm的无症状、无并发症的肝囊肿无须治疗，直径4cm的肝囊肿，可采取经皮经肝囊肿穿刺抽液无水乙醇注入、腹腔镜下肝囊肿开窗术等微创治疗。