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钙代谢异常护理及相关知识
体内的钙99%以骨盐的形式存在于骨骼和牙齿中,其余存在软组织中,细胞外液钙仅占总钙量的0.1%,血清钙正常值2.25--2.75mmol/L。
低钙血症:低于 2.25mmol/L。
病因
见于急性重症胰腺炎、高磷酸血症、肾衰竭、消化道瘘、坏死性筋膜炎、甲状旁腺功能受损(多发生在甲状腺手术或颈部放射治疗的患者)等疾病。
临床表现
神经、肌肉兴奋性增强,患者易激动,口周和指尖麻木有针刺感、伴有肌肉疼痛、手足抽搐、腱反射亢进以及 Trousseau 征(+),Chvostek 征(+)。
治疗原则
处理原发病,补钙(口服、静脉、双氢速变固醇)。
高钙血症 :大于2.75mmol/L
病因
(1) 常见于甲状旁腺增生或腺瘤等甲状旁腺功能亢进症;
(2) 服用过量的维生素 D ;
(3) 骨转移癌,由于骨组织的破坏,骨钙大量释放,血清钙增高等。
临床表现
可出现疲乏无力、恶心、厌食、便秘、多尿的症状,重者头痛、身痛,严重者可出现心律失常等症状。血清钙高达 4.5mmol/L 时可危及生命。
治疗原则
处理原发病、降钙、排钙。具体措施有:给予低钙饮食、补液、利尿、应用乙二胺四乙酸、肾上腺糖皮质激素和硫酸钠等药物降低钙浓度。光辉霉素用于治疗高钙血症25ug/(kg.d),连用4天。
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