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多巴胺使用要点.docxVIP

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多巴胺使用要点 第2个出场的选手是多巴胺,这个是需要公斤体重来换算的。它的单位是 XX ug/kg/min。 在讲多巴胺之前引入一个很有用的概念—恒速泵。 所谓恒速泵,前辈大佬们跟我们总结好了,假设这个人的体重是 X 公斤,那么 3X 多巴胺加至 50ml,那么以 1ml/h 泵入速度就是 1 ug/kg/min。 举例说明:一个人60kg,那么,3 乘以 60 等于 180mg 的多巴胺,加 NS 至 50ml,以 3ml/h 速度推注,就是 3ug/kg/min 的多巴胺入量。以 4ml/h 速度推注,就是 4ug/kg/min 的多巴胺入量,以此类推。 多巴胺 0.5-2ug/kg/min 是兴奋多巴受体引起肾血管扩张利尿; 多巴胺 2-10ug/kg/min 是兴奋β1受体引起心率血压升高; 多巴胺 10-20ug/kg/min 是兴奋a受体引起血压明显升高。 怎么配怎么调用这个恒速泵一目了然。 比如,如果一个低血压病人你用 3ug/kg/min ,一直维持着走,你可能不是在救他,是在要他的命。 临床上往往一个病人既有心绞痛,血压又偏低,我们往往投鼠忌器。 这两个药组合引用有一定道理,我们用硝酸甘油是希望多产生 NO 扩冠,但它又引起低血压,那么我们可以用多巴胺升压,取长补短。 但是我们不提倡加在一起,因为分开二者可以各自调整剂量,真正达到取长补短目的, 而且硝酸甘油一般不和其他制剂混合,这玩意儿可是炸药,小心引起剧烈爆炸哦。

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三甲医院临床一线ICU,十年工作经验,长期查阅文献指南,可制作品管圈,PDCA,专科授课,护理查房,指南解读,PPT润色等业务

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