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非特异性十二指肠炎相关知识 概述 非特异性十二指肠炎系指原发性十二指肠炎，临床表现与消化性溃疡类似，随着纤维胃镜在临床的广泛应用方逐渐被认识。 病因与发病机制 本病病因尚不清楚，药物、刺激性食物、饮酒、放射线照射及胃酸刺激是可能的病因。新近发现HP感染可致十二指肠胃上皮化生，从而引发十二指肠炎，可见HP是引发本病的一个重要病因，许多学者的量化关系研究表明，十二指肠的炎症程度与胃化生范围有直接关系。 诊断要点 临床表现 原发性十二指肠炎的症状无特异性，可出现上腹痛、反酸、烧心、嗳气、饱胀、恶心、呕吐等，与十二指肠溃疡类似，甚至可出现饥饿性上腹痛，进食及服用抑酸药可缓解。糜烂较严重时可导致上消化道出血。 影像学检查 内镜检查及活检是确诊的主要手段，内镜下可分为4型：①浅表型：粘膜充血水肿，红白相间，球部变形；②出血糜烂型：粘膜可见点状及斑片状糜烂出血灶；③萎缩型：粘膜苍白，绒毛模糊不清，粘膜下血管透见；④增生型：粘膜皱襞常粗大，粗糙不平，颗粒感，见增生的小结节。继发性者除有上述表现外，尚可有原发病变的特异性表现。 上消化道造影可有球部变形、激惹、痉挛以及粘膜皱襞粗大，不规则及粗乱等，一般无龛影，与十二指肠溃疡鉴别较困难。 治疗概述 原则同十二指肠溃疡的治疗，应特别注意对Hp进行根除治疗。