《常用的婴幼儿护理技术Ⅰ》讲义.docVIP

第 PAGE 4 页 共 NUMPAGES 5 页 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 5 页 常用的婴幼儿护理技术Ⅰ 常言道“三分治，七分养”，对于学前儿童来说，由于年龄尚小，各方面能力较差，不会自己照顾自己，生病后的护理就显得更为重要。精心的护理可减少各种疾病对儿童健康的伤害，保证儿童的病后康复，因此，掌握一些常用的护理技术，是做好护理工作的必要条件，也是幼教工作者的职责。 一、测量体温 1. 测量工具 体温是婴幼儿健康状况的显示器，一般用水银体温计测量。 体温计由玻璃制成，里边装有水银，水银遇热上升的刻度就是体温的度数。体温计有三种：腋表、口表、肛表。除玻璃水银体温计外，现在还有电子体温计、红外线体温计（如额温枪、耳温枪）等。 2. 测量方法 体温的测量方法有三种：腋下测温、口腔测温和直肠测温。对同一个体来说，不同的测量方法所测得的体温数有所不同。一般来说，口腔温度较直肠温度低0.3～0.5摄氏度，腋下温度又较口腔温度低0.3～0.5摄氏度。 腋下测温法既安全又卫生，是最常用的方法。一般用这种方法测量小儿的体温。 腋下测温法的操作步骤如下： （1）查看体温表的度数，看看水银柱是否在35℃以下。将体温表置于眼前，使表与眼睛平行，轻轻来回转动几次，就能清晰地看出水银柱的度数。如果超过35℃，就向下、向外轻轻甩几下，使水银柱刻度降到35℃以下。 （2）测时先用棉花蘸酒精将体温表擦拭消毒。 （3）擦去小儿腋窝的汗，将体温表的水银端放入腋部中央夹紧。对于较大的幼儿，可让其自己夹紧体温表；较小的幼儿则将其抱在怀里，并将其胳膊弯曲放置胸前，以免体温表移动测不准或折了表。 （4）5分钟后，取出体温表，查看读数并做记录。 小儿的体温比成人略高，一昼夜之间有生理性波动，波动范围不超过1℃。正常腋下体温为36～37℃，超出这个范围就是发热。发热有高低之分， 37.1～37.4℃为微热，37.5～37.9℃为低热，38.0～38.9℃为中度发热，39.0～39.9℃为高热，40℃以上为超高热。 3. 注意事项 （1）测量之前应检查体温表有无破损、水银柱有无断裂，确保测量的安全。 （2）测量体温最好在进食半小时以后，安静状态下进行。因为孩子吃奶、吃饭、运动、哭闹、衣被过暖或室温过高，都会使体温略高。 （3）测量体温的时间5分钟即可。时间太短、太长都会影响所测体温的准确性。 （4）测量的体温要及时记录，以利于医务人员正确诊断和治疗。 （5）体温表用完后应及时用酒精消毒，传染病患儿用过的体温表应严格消毒。 二、物理降温 发烧是常见的疾病现象，不但会引起身体的不适，导致体内物质消耗增加、心率加快、消化功能减弱等，还可能引起惊厥，严重的还会影响脑部的生长发育。因此，婴幼儿发烧时，降温是必要的护理环节。 当患儿体温升至39℃以上，就应立即采取降温措施。常用的降温措施有药物降温和物理降温两种。药物降温就是吃退烧药，打退烧针；物理降温是用吹风、冷敷、温水或酒精擦浴等方法降温。对于婴幼儿（尤其是6个月内的婴儿）来说，物理降温更为安全，能减少药物对婴儿机体的伤害。 常用的物理降温方法有以下三种。 （一）头部冷敷 冷敷可使局部毛细血管收缩，减轻局部血管充血，有消炎、止血、止痛、皮肤散热、降低体温的作用。 头部冷敷适合小儿的一般发热，体温并不是特别高的孩子。 1. 操作方法 将小毛巾折叠成数层，在凉水（18～25℃）中浸湿，拧成半干（不滴水即可），然后敷在患儿的前额，每5～10分钟换一次。 在冰袋或热水袋里装入半袋冷水或碎冰，挤出袋内的空气，将袋口固定结实，敷在患儿的前额，也可枕在脑下。 2. 注意事项 （1）冷敷时要注意避风，避免患儿受凉病情加重。 （2）较小患儿的冷敷时间不宜过长，以免影响血液循环。 （3）准备碎冰块时，需要让冰块稍融化（可用自来水冲一下），以免扎破冰袋或给使用者带来不适。 （4）要注意观察患儿局部皮肤颜色，一旦出现颜色发红或皮肤麻木时要立即停止。 （二）酒精擦浴 酒精擦浴适合于发热较高的患儿。酒精容易挥发，能迅速带走体内的热量。 1. 操作方法 用75%的医用酒精（或高度白酒）加等量温开水（32-34℃）（100-200ml），将小毛巾或纱布浸湿后擦拭患儿的身体。 擦拭的顺序：上肢：颈外侧→上肢外侧→手背；侧胸→腋窝→上肢内侧→肘窝→手掌；同法擦拭另一侧上肢。背腰部：病儿侧卧，擦拭3分钟；下肢：髂骨→下肢外侧→足背；腹股沟→下肢内侧→内髁；股下→腘窝→足跟。同法擦拭另一侧。每侧肢体擦拭3分钟。 腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处等血管丰富处可稍用力并延长擦拭时间，促进散热。 2. 注意事项 （1）在擦拭过程中，要注意避风，擦完后要及时盖上被毯，避免患儿受凉，病情加重。 （2）禁止擦拭胸部 （可引起心率慢或心律失常）、腹部（可引起