经尿道前列腺电切术的手术配合.docVIP

经尿道前列腺电切术的手术配合 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：经尿道前列腺电切术的手术配合论文 1 1 资料与方法 2 2 结果 3 3 讨论 3 文2：经尿道前列腺电切术围手术期护理 5 1.临床资料 5 2.护理 5 3.出院指导 8 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 9 正文 经尿道前列腺电切术的手术配合 文1：经尿道前列腺电切术的手术配合论文 前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是老年男性群体较为常见病症，随着我国人口老龄化，日益严重PBH的发病率攀升速率令人恐慌[1]。前列腺增生会给患者的生活质量、健康带来巨大影响，手术治疗依然是最有效的手段，经尿道前列腺电切术治疗的有效性获得人们的认可，而科学、有序的术中配合能够提升治疗的安全性和有效性[2]。笔者所在医院选取78例患者作为研究对象，均行TURP手术治疗，分析临床路径理念的术中配合对于手术成功率等的影响，现将结果报道如下。 1 资料与方法 一般资料 选取78例前列腺增生患者作为研究对象，均为笔者所在医院2014年7月-2016年10月所接收BPH患者，均行经尿道前列腺电切术治疗，随机将其均分成两组，每组39例，观察组患者年龄最小49岁，最大84岁，平均（±）岁；对照组患者年龄最小50岁，最大82歲，平均（±）岁，两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P） 方法 患者取膀胱截石位，采用腰硬联合阻滞麻醉后，按照常规手术要求进行消毒，铺好无菌巾，随后将电凝功率调节为50～80 W，电切率调节为120～150 W，利用电切镜的摄像系统。在直视下进行分段切除，确保患者前列腺病灶全部清除，达到尿道畅通的目的[3] 对照组 对照组行常规手术配合，即治疗前做好消毒工作，治疗中密切监测患者的各项指标，尽可能缩短治疗时间，避免水中毒发生。 观察组 该组行临床路径理念下的手术配合：首先要做好术前准备工作，将手术室的温度调至26 ℃～28 ℃，检查冷源机、摄像系统、电刀等，确保其处于正常功能状态，同时对相关物品进行灭菌消毒处理，如电凝线、电切环等，除此之外，手术前要稳定患者的情绪，确保手术能够顺利进行；其次做好术中配合工作，临床上该病多为中老年，此类患者体温调节功能低下，且伴有合并症的几率比较大，所以医护人员应根据手术操作要点，帮助患者摆放好体位，必要时可在其双大腿下垫海绵垫，并妥善固定，避免由于体位不当引起各类并发症[4]。同时在手术操作过程中要密切监测患者的生命体征及神志变化，一旦出现异常要及时对症处理，还要注意术中冲洗液的高度，尽可能将其控制在60～80 cm，这是预防电切术综合征的关键；最后做好术后器械保养工作。 观察指标 采用不同手术方案后，观察两组患者的手术效果，即手术成功率和术后并发症发生率，记录相关数据并对比。 统计学处理 对数据均采用SPSS 软件处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P为差异有统计学意义。 2 结果 两组患者的术中出血量和手术时间比较 观察组患者术中出血量和手术时间优于对照组，差异有统计学意义（P），见表1。 两组患者的并发症比较 对照组的并发症发生率为%，观察组的并发症发生率为%，两组对比，差异有统计学意义（P），见表2。 3 讨论 前列腺增生症（BPH）为前列腺的一种良性病变。其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织，形成混合性圆球状结节。以两侧叶和中叶增生为明显，突入膀胱或尿道内，压迫膀胱颈部或尿道，引起下尿路梗阻。前列腺增生引起梗阻时，膀胱逼尿肌增厚，黏膜出现小梁、小室和憩室。长期的排尿困难使膀胱高度扩张，膀胱壁变薄，膀胱内压增高，输尿管末端丧失其活瓣作用，产生膀胱输尿管反流。如果前列腺增生早期得不到相应的治疗，很容易引发患者身体病变，成为前列腺癌。从前列腺增生到前列腺癌需要一段过程，且一旦发展为前列腺癌，早期均为老年，临床上的早期诊断比较困难，其早期现象与老年前列腺增生相似，失去了根治性前列腺癌切除术的最佳时机，临床上治疗良性前列腺增生以外科手术为主，如经尿道前列腺电切术，该手术具有微创、安全特点，被称为治疗良性前列腺增生的“金标准”[5]。经尿道前列腺电切术是基于微创理念的手术治疗方式，其特点是出血量少、微创性、恢复快等，获得患者和医生青睐。相比于临床路径理念的术中配合，常规手术配合的缺陷非常明显，如护理流程不够清晰、护理内容缺乏全面计划，操作过于繁琐等[6] 为了确保手术效果，医生娴熟的电切技术与精心的护理配合也尤为重要。在手术治疗