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排尿的评估及相关护理 次数：白天3--5次，夜间0--1次。 尿量：每次200-400ml，每天1000-2000ml。 性状 （1）颜色：正常由尿胆原或尿色素所致淡黄或深黄色。 血尿：每高倍视野3个红细胞，见于急性肾小球肾炎、输尿管结石、泌尿系统肿瘤、结核、感染等。 血红蛋白尿：红细胞在血管内被破坏，浓茶色、酱油色。见于溶血、恶性疟疾、阵发性睡眠性血红蛋白尿。 胆红素尿：深黄色、黄褐色、震荡后泡沫也黄色。见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。 乳糜尿：含淋巴液，乳白色，见于丝虫病。 （2）透明度：正常新鲜尿液清澈透明，放置后可出现微量絮状沉淀物，系黏蛋白、核蛋白、盐类及上皮细胞凝结而成。新鲜尿液发生混浊，加热、加酸或加碱后，尿盐溶解，尿液即可澄清。当泌尿系统感染时，在加热、加酸或加碱后、其混浊度不变。 （3）酸碱反应:正常人尿液呈弱酸性，pH为4.5～7.5，平均为6。进食大量蔬菜时，尿液可呈碱性，进食大量肉类时，尿液可呈酸性。 (4)比重:尿比重的高低主要取决于肾脏的浓缩功能。正常1.015～1.025之间，尿比重与尿量成反比。若尿比重经常固定于1.010左右，提示肾功能严重障碍。 异常排尿的评估： 1.多尿：24小时尿量超过2500ml。见于糖尿病、尿崩症、急性肾功能不全(多尿期)等病人。 2.少尿：指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。休克病人体内血液循环不足,心脏、肾脏、肝脏功能衰竭病人。 3.无尿或尿闭:指24小时量少于100ml或12时内无尿液产生者。严重休克、急性肾衰及药物中毒等病人。 4.膀胱刺激征 (1)尿频:单位时间内排尿次数増多，由膀胱炎症或机械刺激引起。 (2)尿急：由于膀胱三角或后尿道刺激。 (3)尿痛：男性多发生于尿道远端，女性发生于整个尿道。 5.尿潴留 (1)机械性梗阻 (2)动力性梗阻 6.尿失禁：持续性、充溢性、急迫性、压力性。 导尿： 消毒：女性：由外向内、自下而上；第二遍：内外内； 男：阴阜、阴茎、阴囊；尿道口、龟头、冠状沟；第二遍：尿道口、龟头、冠状沟 插入：女4--6cm，男20--22cm。 留置尿管，见尿后再插7--10cm。尿培养5ml中段尿。 膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，首次放尿不超1000ml，大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内导致血压下降而虚脱；另膀胱内压急剧下降，致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。 膀胱冲洗 常用：生理盐水、0.02%呋喃西林等。38--40摄氏度。 液面距床面60cm，滴速60--80滴/分。滴入200-300ml后，关闭冲洗管、打开引流管。