医疗核心制度解读2月.pptVIP

（四）新业务、新项目、科研手术 1、一般新技术、新项目手术及重大手术、致残手术须经科内讨论并完成《新业务技术申请表》、《重大致残手术审批表》后由科主任填写《手术审批单》，签署同意意见后报医务部，由医务部备案并提交业务副院长或院长审批。 2、高风险的新技术、新项目、科研手术应提交医院学术委员会审议通过后实施。对重大的涉及生命安全和社会环境的手术项目还需按规定上报卫生行政主管部门。 （五）外出会诊手术 本院医师受邀请到下级医院指导手术，必须按本院《会诊制度》办理相关审批手续。外出手术医师所主持的手术不得超出本规范规定的相应手术级别。 （六）外院医师来院参加手术者、异地行医必须按《中华人民共和国执业医师法》和本院《会诊制度》有关规定办理相关手续。 第三十页，共四十八页。 五、具体实施手术的相关规定 (一)二级及二级以上手术必须有本院两名以上医师参加。 (二)一、二级手术应有术前小结，三级及以上手术应有术前讨论。 六、医务部负责监督检查，发现违规者，有权停止手术并对当事医师处以200—500元罚款，上级医师连带责任处以100—300元罚款。 第三十一页，共四十八页。 医师值班与交接班制度 病区值班需有一、二线和三线值班人员。一线值班人员为取得医师资格的住院医师，二线值班人员为主治医师或副主任医师，三线值班人员为主任医师或副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。