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* 精品课件资料 病例一
患者,男性,56岁;
■主诉:因“反复劳力性胸闷2年”入院
现病史:2年前患者无明显诱因出现胸闷不适,
表现为心前区紧缩感,伴气促,活动时明显,每
次发作持续约10多分钟,休息或含服“速效救心
丸”后,症状缓解,2年来上述症状反复发作,
均与活动有关,未行正规检查治疗,病程中未出
现明显胸痛及肩背部放射痛,无大汗淋漓及乏力,
无恶心呕吐,无黑曚晕厥,现为求进一步诊治,
来我院就医,门诊以“冠心病”收入院。
* 精品课件资料 既往史:无高血压病史、无糖尿病病史;否认
药物及食物过敏史;有长期吸烟史、每日1包。
查体:T364℃,R19次分,P86次分,
BP130/75mmHg,神清,体型肥胖,颈软,颈
静脉未见怒张;双肺呼吸音可,未闻及干湿性
罗音;心率86bpm,律齐,心音稍低,各瓣膜
区未闻及杂音,心界叩诊不大,双下肢不肿
* 精品课件资料 ■辅检:肝功能、肾功能、电解质、血常规、
cKMB、cTnl正常;
血脂:Tc553 mmol/l↑,LDLc3.52
mmoL↑
心脏超声提示:心脏各房室腔大小正常,左室
收缩及舒张功能正常。
胸片提示:心肺未见明显异常。
心电图提示:前壁心肌缺血
* 精品课件资料 电图结果
心电图基本正常
* 精品课件资料 提问:
1、该患者发生冠心病的原因有那些?
2、该患者目前诊断什么?
3、需要和那些疾病进行鉴别?
4、该患者采取的治疗措施有那些?
* 精品课件资料 冠心病的常见危险因素如下:
可以控制的因素
不控制的因素
高血压
高血脂、
遗传、
糖尿病、
年龄、
体力活动、
性别、
吸烟、
体重和饮食方式
* 精品课件资料 该患者目前诊断
冠心病稳定劳累型心绞痛心功能2级
高胆固醇血症
☆抓住稳定型心绞痛五大特点:
1部位
2性质
3持续时间
4诱因
5缓解方式
* 精品课件资料 治疗方案:
1、去除危险因素:戒烟、低脂饮食、减轻体重等
2、调脂、稳定斑块:阿托伐他汀片20mg1晚
3、保护内皮功能、预防心肌重构:培哚普利片4mg1/日
4、抗血小板治疗:拜阿司匹林片01g1/日
5、改善心肌供血、降低心肌耗氧量、缓解心绞痛症状:单
硝酸异山梨酯缓释片40mg1/日、倍他乐克片25mg2/
日、曲美他嗪片20mg3/日
* 精品课件资料 患者在上述治疗后症状明显好转,后
择期行冠脉造影检查,结果如下:
前降支
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