检测分析妊娠梅毒患者外周血TBNK淋巴细胞亚群情况.doc

检测分析妊娠梅毒患者外周血TBNK淋巴细胞亚群情况 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：检测分析妊娠梅毒患者外周血TBNK淋巴细胞亚群情况 1 1、资料与方法 2 2、结果 3 3、讨论 3 文2：宫颈癌患者外周血淋巴细胞亚群分布的差异分析 6 1 资料与方法 8 2 结果 9 3 讨论 11 参考文摘引言： 13 原创性声明（模板） 15 文章致谢（模板） 15 正文 检测分析妊娠梅毒患者外周血TBNK淋巴细胞亚群情况 文1：检测分析妊娠梅毒患者外周血TBNK淋巴细胞亚群情况 梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。近年来，伴随梅毒发病率的增加，妊娠梅毒已经成为重要的医学问题和公共卫生问题。妊娠梅毒以潜伏梅毒为主，多在妊娠期体检时发现，目前国内对于妊娠梅毒的免疫学研究较少，发病机制与细胞免疫功能的关系，至今尚不明确。为探讨妊娠梅毒发病的免疫学相关机制，本研究应用流式细胞仪对12例未经驱梅治疗的妊娠梅毒及16例血清固定的妊娠梅毒进行外周血T淋巴细胞、NK细胞及B淋巴细胞检测，并与12例梅毒非妊娠女性、32例健康孕妇、25例健康非妊娠女性进行比较，以了解妊娠梅毒患者的免疫状态并探讨其临床意义。 1、资料与方法 临床资料 收集天津市第二人民医院感染二科2018年5月-2018年10月的妊娠合并梅毒患者共28例。妊娠梅毒的诊断标准与非妊娠人群相同，参考2014版中国性传播疾病临床诊疗及防治指南，同时测定甲苯胺红不加热血清试验（tolulized red unheated serum test，TRUST）和梅毒螺旋体颗粒凝集试验（treponemal pallidum particle agglutination，TPPA），两项均为阳性的孕妇即确诊为妊娠合并梅毒[1]。其中未经驱梅治疗者12例，年龄18～33岁（±），全部为潜伏梅毒；经治疗后发生血清固定者16例，年龄22～36岁（±），其中既往为一期梅毒1例，潜伏梅毒15例。梅毒非孕妇组为12例梅毒血清学阳性的未妊娠女性，年龄21～40岁（±）。健康孕妇组为32例正常体检孕妇，年龄21～35岁（±）。正常对照组为25例健康体检女性，年龄20～39岁（±）。5组年龄构成无统计学差异（F=，P）。梅毒血清固定诊断标准:早期梅毒治疗后，按规定时间随访如血清仍不转阴，或超过2年血清不转阴者称为血清固定[2]。所有标本均排除自身免疫性疾病、过敏性疾病、合并感染HIV或其他性病、严重系统性疾病和应用免疫抑制剂史。 仪器与试剂 FACSCalibur TM流式细胞仪（美国BectonDickion公司）；FACS Lysing红细胞裂解液，单克隆抗体：CD16+/CD56+PE、CD3+PerCP/CD4+FITC/CD8+PE三色荧光抗体、CDl9+FITC、CD45+PerCP（美国BectonDickion公司） 检测方法 取静脉血2 mL肝素抗凝，在新EP管加入全血100μL、单克隆抗体试剂20μL混匀，室温避光孵育20 min，加入2 mL红细胞裂解液混匀，放置10 min。2 h内上机检测。 统计学分析 采用SPSS 17统计学软件进行数据分析，计量资料以表示，多组均数比较采用χ2分析，若存在统计学差异，则进一步采用LSD检验作组间两两比较；两组间均数比较采用t检验，P为差异有统计学意义。 2、结果 与其他4组相比，血清固定组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+细胞比例均显著降低（）。见表1。 表1 5组人群外周血淋巴细胞亚群比较（ 与健康非孕妇组相比，△P;与健康孕妇组比较，*P;与梅毒非孕妇组比较，覮P;与未治疗妊娠梅毒组相比，§P 3、讨论 近年来，妊娠梅毒已成为一个值得关注的公共卫生问题，不同文献所报道的孕妇人群中患病率约为%～%[3]。以往研究认为，梅毒螺旋体在妊娠16周以前不易穿过滋养层细胞对胎儿造成感染，妊娠16周后，滋养层细胞逐渐萎缩退化，丧失屏障作用[4]。但近年来的研究表明，在妊娠早期梅毒螺旋体即可感染胎儿，导致流产、早产、死胎等不良妊娠结局[5]。一项关于妊娠梅毒患者发生不良妊娠结局的荟萃分析显示，未接受驱梅治疗的妊娠梅毒患者发生流产、死胎的概率上升21%，新生儿死亡率上升%，15%的新生儿发生先天梅毒[6]。有多项研究报道指出目前妊娠梅毒患者以潜伏梅毒为主，这一趋势仍在逐年增加[7，8] 梅毒的病情发生发展与机体发挥免疫功能密切相关，固有免疫、细胞免疫及体液免疫协同作用保护机体减少再感染，同时造成梅毒临床症状的多样性。有研究表明，细胞免疫对梅毒的病程发展具有重要影响，梅毒患者存在细胞免疫功能抑制和失衡现象，细胞免疫功能低下不仅可增加TP再感染