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返校人员承诺书
我是XXXX小学学生,我郑重承诺:我以及与我一起共同生活的家长
或亲属,返校前 14天没有外出,特别是没有外出到疫情严重的湖北
省、省外疫点及有疫情的国家和地区。
我以及与我一起共同生活的家长或亲属,没有患过新型病毒肺炎、
不是无症状感染者,也不是上述两类人员的密切接触者。
返校前14天,我没有因为发热、干咳等症状到医院就诊过。
我已向学校如实填报了我在返校前 14 天健康状况追踪表,保证
绝无隐瞒,我对自己所报告旅居史、接触史的真实性、准确性负法律
责任。
承诺学生签字:_________班,学生姓名_________
承诺学生家长签字:_____________
2020年 月 日
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