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家族性结肠息肉病(FAP)
肠息肉、肠息肉病及分类
肠息肉及肠息肉病是一类从黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变。是一种常染色体显性遗传性疾病,有高度癌变倾向,为癌前病变之一。
按病理分类:
腺瘤性息肉
炎性息肉
错构瘤性息肉
其他
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临床表现
肠道刺激症状
便血
肠梗阻及肠套叠
有腹部闷胀不适,隐痛或腹痛症状
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诊断及治疗
直肠指诊
钡剂灌肠
纤维结肠镜
内镜下切除
经腹手术
经肛门切除
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FAP概念
家族性结肠息肉病(familial intestinal polyposis)又称家族性腺瘤性息肉病 (familial asenomatous polyposis,FAP)是一种常染色体显性遗传性疾病,有高度癌变倾向,为癌前病变之一。
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特点
以结肠和直肠存在大量腺瘤性
息肉为特征,极少累及小肠。
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特点
婴幼儿期并无息肉, 10-30岁之间长出成百上千颗结直肠腺瘤性息肉;
随着年龄的增长,息肉数目增多,体积增 大,癌变危险性逐年增高,癌变通常转移早、预后差;
临床诊断标准就是结直肠范围内超过100颗的腺瘤性息肉。
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特点
患者不仅表现为结直肠多发息肉,同时还有一系列肠外表现,包括硬纤维瘤、骨瘤、牙齿发育不良、先天性视网膜色素细胞肥大、脂肪瘤、表皮样囊脾、上消化道息肉,还有甲状腺、脑、肝胆管恶性肺瘤等。
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病因
是一种常染色体APC突变,显性遗传性疾病。
另外一种 MUTYH 双等位基因突变,以常染色体隐 性遗传为主,故而称为衰 减型家族性腺瘤性息肉病。
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诊断 —结肠镜
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