运动解剖-下肢.pdfVIP

“空军军医大学（原第四军医大学）•唐都医院骨科” 陕 西 • 西 安 空军军医大学附属唐都医院骨科 王海鹏 椎骨 Ce (1)名称及数目： 成人椎骨26 块 T 颈椎7块、 胸椎12块、 腰椎5块、 骶骨1块 （由5块骶椎 融合而成）、 尾骨1块 （由4 块尾椎 L 融合而成） S Co 各部椎骨特点 椎骨外形不规范 抓住要点能分辨 颈椎体小棘分叉 横突有孔最明显 胸椎连肋有肋凹 棘突叠瓦下斜尖 腰椎承重体最大 棘突后伸宽又扁 1)颈椎特点：①椎体较小。②横突有孔称横突孔。③棘 突末端分叉。④特化颈椎有：第一颈椎，无椎体和棘突， 呈环形，又称寰椎。第二颈椎，有齿突，又称枢椎。第 七颈椎，棘突特长，又称隆椎。其棘突是计数椎骨的重 要体表标志。 2)胸椎特点：①胸椎体上和横突上有与肋相连结的肋 凹。②棘突向后下斜伸呈叠瓦状。 3)腰椎特点：①椎体大。②棘突呈板状水平后伸。 脊柱的整体结构 脊柱的局部结构 脊柱的生物力学 椎间盘退变—腰椎 “空军军医大学（原第四军医大学）•唐都医院骨科” 陕 西 • 西 安 下肢的结构特点 * 骨与骨连接 1.骨粗大、关节面 也大 2.下肢带骨与躯干 骨连接紧密，形 成一个完整的骨 环，如骨盆，有 利于负重。 3.下肢关节复杂、粗大 以保证稳定性和灵活性，如髋关节：稳定性灵活性 (1)关节盂深 (2)关节的附丽特殊:有一段股骨颈露在外面，因而有囊内骨折、囊 外骨折和混合骨折之分。 (3)特殊结构 囊内韧带－髋臼横Lig、股骨头Lig、 前、后交叉Lig 囊外韧带－耻股Lig、坐股Lig、髂股Lig、 髌Lig、髌内、外侧Lig 下肢肌肉的特点 1.数目少，但每一块强大、发达 2.筋膜厚，形成阔筋膜，使收缩有力 3.肌肉的发育不平衡，有的强大，如臀大肌，股 四头肌；有的弱小，如半腱肌、半膜肌 伸肌屈肌 内收肌外展肌 外旋肌 内旋肌 4.适应人体的直立姿势，臀部肌肉和小腿后面的 肌肉发达，有利于负重，使重心保持稳定。 一、下肢肌肉的布局和以关节为轴的运动 髋关节为例 冠状轴－ 屈肌：髂腰肌、 股直肌、缝匠 肌、耻骨肌、 阔筋膜张肌 伸肌：臀大肌、 半腱肌、半膜 肌、股二头肌 长肌 矢状轴－ 内收肌： 耻骨肌，长、 短、大收肌， 股薄肌 外展肌： 臀中肌、臀 小肌、梨状 肌。臀大肌 和阔筋膜张 肌有协同作 用 垂直轴－ 旋内肌：臀中、 小肌的前部纤 维、阔筋膜张 肌、大收肌的 部分及半腱肌 和半膜肌 旋外肌：臀中、 小肌的后部纤