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影响足月妊娠产妇不良妊娠结局的因素研究 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：影响足月妊娠产妇不良妊娠结局的因素研究 1 1、资料与方法 2 2、结果 3 3、讨论 4 文2：电子胎心监护对胎儿不良妊娠结局的预测价值 5 1 资料与方法 5 2 结果 6 3 讨论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 10 正文 影响足月妊娠产妇不良妊娠结局的因素研究 文1：影响足月妊娠产妇不良妊娠结局的因素研究 足月妊娠是指产妇孕周≥37周而又≤42周，由于足月妊娠产妇孕周较长，胎儿能够得到健全的发育，与未足月便终止妊娠者相较而言，产妇及胎儿经历足月妊娠后通常具有良好的状态[1，2]。但有关研究[3]表明，目前临床上足月妊娠产妇存在发生新生儿窒息、胎盘早剥、低体质量儿、新生儿呼吸窘迫综合征、产后出血、出生缺陷、羊水污染、巨大儿等不良妊娠结局的情况，其将严重威胁产妇及胎儿的生命健康[3]。但近年来，临床上对足月妊娠产妇不良妊娠结局的研究通常较于局限，且缺乏统一性。基于此，本研究旨在进一步探讨造成足月妊娠产妇发生不良妊娠结局的相关影响因素，以期为临床防治提供参考。 1、资料与方法 资料来源 回顾性分析2017年3月-2019年8月期间在本院分娩的433例足月妊娠产妇的临床资料，产妇年龄22～38岁，平均年龄(±)岁;孕周37～42周，平均孕周(±)周;预测新生儿体质量～;平均预测新生儿体质量(±)kg;身高157～170cm，产妇平均身高(±)cm;产妇体质量66～80kg，平均体质量(±)kg;剖宫产术157例，阴道分娩276例;臀位149例，头位284例;其中妊娠期合并糖尿病195例;妊娠期高血压疾病161例;羊水偏少237例;瘢痕子宫237例;妊娠合并甲状腺疾病294例;妊娠期合并贫血300例。 入选标准 纳入标准:(1)所有产妇均符合《妇产科学》[4]内相关诊断标准;(2)单胎妊娠者;(3)临床资料保存完整者;(4)孕周37～42周者。排除标准:(1)孕前存在甲状腺疾病者;(2)孕前存在高血压、高血糖者;(3)具有严重的精神障碍者;(4)中途退出研究者;(5)合并严重感染性疾病者。 方法 (1)观察并记录不良妊娠结局发生情况，主要包括新生儿窒息、胎盘早剥、低体质量儿、新生儿呼吸窘迫综合征、产后出血、出生缺陷、羊水污染、巨大儿等情况，并将发生不良妊娠结局的足月妊娠产妇设为不良妊娠结局组，剩余足月妊娠产妇设为正常妊娠结局组。(2)记录两组产妇的年龄、身高、体质量、文化程度、居住环境、孕周、孕次、产次、流产次数、胎位、分娩方式、是否合并妊娠期糖尿病、是否发生胎膜早破、是否发生前置胎盘、是否存在妊娠合并心脏病、是否合并妊娠期高血压疾病、是否发生羊水偏少表现、是否为瘢痕子宫、是否存在妊娠合并甲状腺疾病、是否存在妊娠期合并贫血等情况。 统计学分析 危险因素采用多因素Logistic回归分析，采用统计软件进行数据处理，计数资料用例(%)表示，比较采用χ2检验，P为差异有统计学意义。 2、结果 不良妊娠结局发生情况 433例足月妊娠产妇中共有79例(%)足月妊娠产妇发生不良妊娠结局，本次研究中每例产妇未出现多个不良妊娠结局，其中羊水污染占比较高为%(28/79)，产后出血次之，为%(20/79)，新生儿窒息%(10/79)，新生儿呼吸窘迫综合征及巨大儿均为%(7/79)，低体质量儿%(4/79)，胎盘早剥%(2/79)，出生缺陷%(1/79) 足月妊娠产妇不良妊娠结局发生的单因素分析 两组产妇身高、体质量、文化程度、居住环境、孕周、孕次、产次、流产次数、胎位、羊水偏少、瘢痕子宫占比对比，差异均无统计学意义(均P);不良妊娠结局组产妇年龄(≥35岁)、阴道分娩、妊娠期糖尿病、胎膜早破、前置胎盘、妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病、妊娠合并甲状腺疾病、妊娠期合并贫血占比均高于正常妊娠结局组，差异均有统计学意义(均P)。足月妊娠产妇不良妊娠结局发生的单因素分析见表1。 表1足月妊娠产妇不良妊娠结局发生的单因素分析 3、讨论 不良妊娠结局不仅可严重威胁产妇及胎儿的生命健康，同时还对社会人口素质造成严重影响[5]。影响不良妊娠结局发生的因素较多，其可能是由于某种单一因素的影响，也可能是由于多种因素共同影响。因此，对足月妊娠产妇不良妊娠结局发生的相关影响因素进行研究，对提高产妇及胎儿的存活率具有重大意义。 近年来，针对足月妊娠产妇不良妊娠结局发生情况的研究较多，且其研究结果表明，足月妊娠产妇不良妊娠结局的发生率通常在5%～20%左右[6，7]。本研究对433例足月妊娠产妇进行研究，共有79例(%)足月妊娠产妇发生不良妊娠结局，其中