分析他克莫司软膏联合强脉冲光治疗鼻周脂溢性皮炎效果.docVIP

分析他克莫司软膏联合强脉冲光治疗鼻周脂溢性皮炎效果 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：分析他克莫司软膏联合强脉冲光治疗鼻周脂溢性皮炎效果 1 1、资料和方法 2 2、结果 4 3、讨论 5 文2：他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效评价 6 1 资料与方法 6 1. 5 方法 7 1. 6 观察指标及判定标准 7 2 结果 8 3 讨论 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 11 正文 分析他克莫司软膏联合强脉冲光治疗鼻周脂溢性皮炎效果 文1：分析他克莫司软膏联合强脉冲光治疗鼻周脂溢性皮炎效果 脂溢性皮炎（Seborrheicdermatitis，SD）是临床中常见的炎症性皮肤病，临床表现为红斑、油腻性鳞屑，常伴有瘙痒。脂溢性皮炎病因及机制复杂，在成年人中的患病率为1%～3%，研究发现该病的发生大多与真菌或者细菌感染及由此所致的皮肤表面正常菌群失调等有密切的关系，皮脂代谢旺盛者较其他人群更易发病[1]。目前该病治疗方法虽多，但疗效欠佳，外用糖皮质类固醇激素是临床上治疗脂溢性皮炎的主要方法之一，长期使用该类药物有较大副作用，如毛细血管扩张、皮肤粗糙、表皮萎缩等。本研究于2018年1月～2019年1月采用他克莫司软膏联合强脉冲光治疗鼻周脂溢性皮炎患者，效果较为满意，现将结果报告如下。 1、资料和方法 样本量估算 本研究主要效应量是临床总积分，定量资料。根据此前的临床实践，预计治疗4周后，两组差值会是（～），取δ=。两组的SD也会是（～），即合并标准差σ=。δ/σ=。双侧检验设计，α=，1-β=～。按孙振球主编之第4版7年制《医学统计学》附录2统计用表（P738）估算为（21～27）例。取中值25例。 病例收集 选取我院2018年1月～2019年1月门诊收治的50例脂溢性皮炎患者作为研究对象，发病范围均位于鼻周。其中男28例，女22例，年龄（22～50）岁，平均岁，病程（1～84）个月。采用随机数字表法进行分组，采用单一他克莫司软膏治疗的25例患者为对照组，年龄（18～58）岁，平均（±）岁，男13例，女12例，病程（1～79）个月，平均（±）个月，病情严重程度：轻度10例，中度12例，重度3例；采用他克莫司软膏联合强光脉冲治疗的25例患者为治疗组，年龄（20～59）岁，平均（±）岁，男15例，女10例，病程（3～84）个月，平均（±）个月，病情严重程度：轻度8例，中度13例，重度4例。两组在一般临床资料上无明显差异，具有可比性（P） 选取标准[2] 纳入标准：(1)根据临床检查确诊为脂溢性皮炎，病变范围以鼻周为主；(2)自愿接受相关治疗并签署知情同意书。排除标准：(1)妊娠及哺乳期妇女；(2)有相关药物治疗禁忌者；(3)合并其他皮肤病者；(4)近1个月有糖皮质激素或免疫调节剂治疗史者；(5)合并脏器功能不全或其他严重内科疾病者。 治疗方法 治疗组外用浓度为%他克莫司软膏，2次/d。强脉冲光（IPL）选用科医人公司王者之冠（M22）。按照患者的年龄、肤色、耐受程度对设备的参数予以设置，能量密度（13～16)J/cm2，脉冲延迟时间（30～40)ms，脉冲宽度（～)ms，二脉冲，滤光片560nm、590nm、640nm；持续治疗4次，治疗后于第一时间冷敷（20～30)min。对照组：单独使用%他克莫司软膏，早晚各1次，2次/d。两组均连续治疗8周。 观察指标 两组患者分别于治疗2周、4周、6周、8周后对鼻及鼻周部位的临床症状进行评估，评价标准参考Kim标准评分法，即根据病变部位瘙痒、红斑、鳞屑症状程度及皮损面积计算临床积分，其中临床症状给予（0～3）分，评分越高提示症状程度越高。皮损面积评分标准：5cm2为3分。临床症状评分和皮损面积评分之和即为该患者的临床总积分。 疗效评定[3] 疗效指数=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。疗效指数90%为痊愈；疗效指数60%～89%为显效；疗效指数20%～59%为有效；疗效指数20%为无效。如发现在观察部位再次出现皮损即为复发。 统计学处理 采用统计软件进行分析。计量资料用表示，采用两因素重复测量方差分析+组间两两比较LSD-t检验+时间两两比较差值t检验。计数资料用（n、%）表示，采用χ2检验，等级资料采用非参数检验。P为差异有统计学意义。 2、结果 两组患者治疗前后临床总积分比较 经两因素重复测量方差分析，临床总积分的组间差异、时间差异及交互作用均有显著性意义（），治疗4周、6周及8周后，治疗组的临床症状总评分相比对照组明显降低（P）。详见表1。 表1两组患者临床总积分比较 注：整体分析为两因素重复测量方差分析，资料