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溃疡性结肠炎的临床特征与结肠镜检查结果
目录
TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1
正文 1
文1:溃疡性结肠炎的临床特征与结肠镜检查结果 1
1、资料方法 2
2、结肠镜检查结果 4
3、讨论 5
文2:1244例TCT检查结果与阴道分泌物检查结果相关性分析 6
1资料与方法 7
参考文摘引言: 10
原创性声明(模板) 11
文章致谢(模板) 11
正文
溃疡性结肠炎的临床特征与结肠镜检查结果
文1:溃疡性结肠炎的临床特征与结肠镜检查结果
溃疡性结肠炎是一种病因不是十分明确的直肠和结肠慢性非特异性的炎症性疾病,病变主要在大肠粘膜与粘膜下层,是一种慢性疾病,临床表现多种多样,轻重不一,可存在缓解和急症发作情况就交替进行症状,患者即能仅仅发生结肠炎症状,又能并发伴随性全身症状与反应,诊断缺乏特异性。排除其他疾病的基础上,主要是根据临床鉴别诊断、实验室检查以及结肠镜检查来综合诊断,为了分析溃疡性结肠炎的临床特点与结肠镜检查结果,本文对我院近三年来诊治的溃疡性结肠炎资料进行渗入的研究[1,2]。具体内容如下。
1、资料方法
患者基本资料和情况
从2017年11月至2019年11月在我院确诊的40例溃疡性结肠炎的患者为主要分析对象,其中男性27例,女性13例.年龄18~80岁,平均年龄为岁,其中20岁1例,20~29岁3例,30~39岁15例,40~49岁8例,50~59岁8例,≥60岁5例。生病时长最短为1个月,最长为16年,平均月。根据发病发作的类型,分为初发型17例,慢性复发性13例,慢性持续型9,急性爆发性1例。根据病情严重程度分为轻度25例,中度13例,重度2例。
纳入、排除标准
纳入标准:(1)患者确诊为溃疡性结肠炎,并接受了结肠镜检查等相关治疗。(2)身体免疫系统能接受结肠镜检查等治疗。(3)腹泻、便秘,粪便中有黏液,便次逐步增加,并且经常混有脓血和黏液的患者。(4)所有患者皆已签署相关知情同意书。
排除标准:(1)患者长期处于精神昏迷的状态,并且无法参与治疗;(2)身体承受能力不能够完成相关治疗的患者;(3)具有严重的心脏病,比如心绞痛。心梗、心脏衰竭等疾病的患者。
病因学说
目前而言,关于UC病因学有以下几项学说:第一,感染因素。这种情况导致的UC发生占所有因素的百分之三十五左右,而且经临床证明患者患上溃疡性结肠炎在其发病过程中病菌感染、细菌在其中产生的作用至关重要,主要在于此病的发生和细菌性痢疾发生在患者身上的症状非常相似,挑选些病例在其粪便中培养细菌,选择少数患者为其使用抗生素可在一定程度上缓解其症状,似乎提示UC和细菌性感染相关。第二,免疫学因素,约占据致病因素百分之三十。此观点主要认为患者发生溃疡性结肠炎与自身免疫介导的组织损伤相关,有些临床实验中表示当病原体侵犯肠壁后和大肠上皮细胞之间存有较差抗原,当患者感染此种病原体后在循环中病原体和抗体之间产生作用,也同时杀灭了上皮细胞,故而有些病例中可在其中发现40KD抗原,激发机体生成抗结肠上皮抗体与结肠上皮表面抗原抗体复合物与补体。当UC患者机体激活了免疫巨噬、淋巴细胞后,会释放出利于血管保持活性的物质和细胞因子,加重了溃疡感染组织的炎症情况。第三,精神因素。这项病因学诱导占比约为15%左右,在UC发病中的作用绝大多数患者,会因为患病过程中的精神障碍情况与发生自主性的神经功能失调,进而致使患者肠壁发生炎症,甚至症状加重时会形成溃疡和病症发展进程息息相关。但是有些临床实验表示,在比较正常人与患有溃疡性结肠炎患者症状发生时,并未发现两者之间有精神诱因差异。恰恰相反,UC患者在接受临床手术切除治疗后,其因病造成的不良精神状态(例如常见的焦虑、恐惧、紧张、抑郁等)相比检查、诊断、治疗前更加趋于正常且稳定,在“努力”证明着精神因素并非是导致此病发生的根本因素,更倾向于UC所致后果。
以此,基于以上病因学统计可见若是想尽快基于患者临床治疗缓解病症,便要全面的了解到溃疡性结肠癌临床发病特点,并探寻其发病机制。精准找到其UC病变组织位置并给予检查观察溃疡的病理、组织形态,才能贴合患者病情状况制定完善的治疗方案。
临床特点
本组病例中腹泻为最多的临床表现,占比%(35/40),其中带腹泻带黏液或大便有黏液脓血的占75%(30/40),腹痛占%(27/40),慢性腹泻占%(5/40),6例又便秘又腹泻交替发生占15%,2例以便秘为主要表现占5%。伴有里急后重者占%(15/40),发热%(5/40),消化道大出血占%(1/40),贫血并体重变轻占%(5/40),其他的(包括巨结肠1例,关节疼痛1例)占5%
2、结肠镜检查结果
溃疡性结肠炎的病变肠段分布
对于溃疡性结肠炎使用结肠镜检查结果,累及直肠患者共29例
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