急诊脑梗死溶栓治疗患者采用临床护理路径的效果分析.docVIP

急诊脑梗死溶栓治疗患者采用临床护理路径的效果分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：急诊脑梗死溶栓治疗患者采用临床护理路径的效果分析 1 1、资料与方法 2 2、结果 4 3、讨论 4 文2：急性心肌梗死患者溶栓治疗中实施临床护理路径的效果分析 5 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 9 正文 急诊脑梗死溶栓治疗患者采用临床护理路径的效果分析 文1：急诊脑梗死溶栓治疗患者采用临床护理路径的效果分析 脑梗死是一种临床常见的脑血管疾病，多发生于中老年人，又称缺血性脑卒中[1]。该病主要是由动脉血管粥样硬化所致[1]，发病后可引起脑部血管腔闭塞或狭窄，导致脑部血液供应不足，引起急性脑供血障碍[2]，具有较高的致残率和病死率，可严重损伤患者的神经系统。临床通常使用溶栓药物进行治疗，溶栓治疗可缓解神经功能损伤，在溶栓治疗中应用优化急诊护理服务流程对降低护理风险具有重要意义[3]。临床护理路径在以往外科疾病治疗中已经取得了一定成效，但在临床脑梗死溶栓治疗应用中的研究相对较少。因此，本文将我院2016年12月至2019年1月收治的200例行溶栓治疗的脑梗死患者作为观察对象进行研究，旨在探讨急诊临床护理路径的应用效果，报道如下。 1、资料与方法 一般资料 选取溶栓治疗的脑梗死患者200例，均为本院2016年12月至2019年1月收治患者，随机分为对照组（n=100）和观察组（n=100）。对照组患者给予常规护理流程，观察组患者给予急诊临床护理路径。该研究经过医院伦理委员会的批准及患者家属签字同意。对照组：男性患者62例，女性患者38例；年龄38～85岁，平均（±）岁；发病时间2～17h，平均（±)h。观察组：男性患者65例，女性患者35例；年龄37～84岁，平均（±）岁；发病时间2～19h，平均（±)h。两组资料结果对比，P，可进行研究和对比。 纳入与排除标准 纳入标准：(1)安静状态下发病；(2)病例资料完整；(3)均自愿参加研究试验。排除标准：(1)器官功能严重衰竭者；(2)出血史；(3)合并智力障碍。 方法 实施常规护理流程，患者入院后做好记录，配合其完善相关检查；患者明确诊断后配合患者转诊；术后将患者安全转至病房并做好各项护理记录。 ，主要包括以下几方面： .1入院前 接到“120”急救电话后立即赶赴现场，判定为脑梗死后进行急诊溶栓治疗，给予清理呼吸道、吸氧等护理，之后电话通知介入室和急诊科，做好术前准备，安排ICU病房。 .2急诊入院 入院后评估患者病情，实施CT或MRI检查，同家属沟通后立即送往介入手术室治疗，同时协助家属办理入院手续。之后为患者制订病房监护护理方案，如监测各项生命体征、协助患者翻身、清洗会阴部、留置导尿管及用药观察等。 .3术后护理 术后第1天，正确执行医嘱，保持呼吸道畅通，留置鼻饲管，给予心理护理及初步的健康宣教；之后加强基础护理，预防并发症，给予康复训练指导，预防静脉血栓的形成和进行用药指导[4] .4出院指导 患者出院时为患者发放教育手册，指导患者家属支持鼓励患者，促进患者尽快恢复正常生活。 .5随访护理 患者出院后通过电话、微信等方式进行随访，了解患者预后情况并准确记录，嘱患者做好自我管理，避免不良生活习惯，定期来院复查。 观察指标 观察和记录两组患者的住院时间、转诊时间、住院费用及健康知识掌握情况，其中健康知识掌握情况采用本院自制的问卷调查表进行评估；采用Barthel指数和Fugl-Meyer评分分别在入院时和入院后评估两组患者的日常生活活动能力及运动功能。 统计学处理 用统计学软件对数据进行统计分析，计量资料采用（s）形式表示，组间行t检验；P时，为两组各指标比较差异有统计学意义。 2、结果 两组患者住院时间、转诊时间、住院费用及健康知识掌握情况的比较 结果显示，观察组患者的住院时间、转诊时间、住院费用及健康知识掌握情况均优于对照组（P），见表1。 表1两组患者的住院时间、转诊时间、住院费用及健康知识掌握情况的比较 两组患者Barthel指数、Fugl-Meyer评分的比较 入院时，两组Barthel指数、Fugl-Meyer评分比较差异无统计学意义（P）；入院后，两组Barthel指数、Fugl-Meyer评分均有所提高，且观察组明显高于对照组（P），见表2。 表2两组患者入院时和入院后的Barthel指数、Fugl-Meyer评分的比较 3、讨论 急性脑梗死主要由脑组织出现缺血缺氧性坏死引起，表现为意识障碍和肢体功能障碍[5]，该病发病率、病死率、致残率、复发率均较高。目前，该病无法彻底治愈，只能通过早期溶栓恢复急性脑梗死患者梗死部位的血液供应，达到防止脑组织进一步发生缺血、