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循证医学教学在消化内科临床带教中的应用及效果研究 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：循证医学教学在消化内科临床带教中的应用及效果研究 1 1、资料与方法 2 2、结果 3 3、讨论 4 文2：局部解剖知识在消化内科临床带教中的作用 5 1 以局部解剖为基础因材施教 5 2 从理论到实践培养自主工作能力 6 3 “点面结合”使教学有质量有特色 6 4 着眼实际传授防范医疗纠纷知识 6 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 8 文章致谢（模板） 8 正文 循证医学教学在消化内科临床带教中的应用及效果研究 文1：循证医学教学在消化内科临床带教中的应用及效果研究 作为一种遵循证据的医学，循证医学也被人们称作为实证医学，其主要指的是在目前最好的临床研究基础上做出临床医疗决策，同时与个人的临床经验相结合[1]。现阶段，在临床医学带教工作中采用传统的带教方式无法满足当前医学快速发展的需求，特别是消化内科本身具有很强的专业性，在实习的过程中学生必须要学习和掌握很多知识和技能，比如对急慢性胃炎、消化道出血、肝炎等疾病的诊疗，以及学些各种新的诊疗技术等，而传统带教方法效果并不理想[2]。在消化内科临床带教中应用循证医学教学方法则能够对实习生的循证医学思维进行培养，使其更快、更好地具备专业知识和操作技能。基于此，本文对循证医学教学在消化内科临床带教中的应用及效果进行了研究。 1、资料与方法 一般资料 选择本院消化内科接收的60名临床实习生作为研究对象，选取时间段为2018年1月—2019年6月，按照随机数字表法将其划分为循证教育组和常规带教组，每组各有30例。在常规带教组中有14例女性，16例男性，在年龄方面最大值为24岁，最下限为20岁，平均年龄为（±）岁；目标管理组中有15例女性，15例男性，在年龄方面最大值为24岁，最小值为19岁，平均年龄为（±）岁。在上述基本资料方面两组实习生相比，差异不存在统计学意义（P），具备实施组间比较的基础和条件。 方法 针对常规带教组实施常规带教，主要内容如下：由带教老师以课本教学指导纲要为依据对实习生进行教学，将消化内科的相关知识经验告知实习生，并且进行技能操作指导，告知其查房的方法，此外，还要与病例结合进行专题讲座和讨论[3] 在常规带教的基础之上，针对循证教育组实施循证医学教育，具体内容如下：（1）带教老师要将循证医学的相关知识详细地讲解给实习生，使其了解和熟悉对文献资料进行查阅的方式，并且掌握病案分析的方法[4，5]。（2）选择合适的病例作为循证问题，让学生针对问题查阅相关的文献，从而掌握正确诊治的方法和思路。寻找文献依据的时候要重视临床随机对照的研究文献[6，7]。（3）通过小组合作的方式对科室的临床病案和学校的数据资源进行充分利用，找到相关的研究证据，并且以小组的形式将文献研究的查阅情况向带教老师进行汇报，并且要总结出小组结论。（4）由带教老师对病例进行讨论和点评，同时总结所有的问题，要与案例和影像等结合分析和评价学生的结论，指出其中的问题[8，9] 评价指标 对两组实习生的实际操作考核和基础理论考核等学习成绩进行观察和比较（满分100分）[10]。对两组实习生的教学满意度进行调查和分析，分为非常满意、基本满意和不满意，其中非常满意度+基本满意度=总满意度。 统计学处理 应用软件包处理两组数据。计量数据、计数数据分别采用和例（%）表示，分别采用t检验与χ2检验。以P为差异具有统计学意义。 2、结果 学习成绩对比 循证教育组的实际操作考核和基础理论考核分数均明显高于常规带教组，两组比较差异具有统计学意义（P）。详情见表1。 表1两组学习成绩对比 教学满意度对比 循证教育组的教学满意度明显高于常规带教组，两组比较差异具有统计学意义（P）。详情见表2。 3、讨论 作为一种新型的教学方法，循证医学现阶段虽然并不是很完善，但是其对于促进医学教育水平的提升具有重要意义[11，12]。消化内科本身具有知识点多、面广和病种复杂等一系列的特点，而且与病理学、生理学和解剖学等多种学科具有密切关系，因此在医学教学中具有比较大的难度。 表2两组教学满意度对比 在消化内科的临床带教中应用循证医学具有重要作用，与传统的侧重于理论教学的方式相比，循证医学对学生独立思考的能力非常重视，通过循证医学能够有效地锻炼学生发现和解决问题的水平和能力，使其通过对相关文献研究依据的总结提出带有独立见解的临床诊断和治疗思路[13，14]；在循证医学教育中学生还可以不断地积累经验，从而针对病例寻找到最佳的治疗方案和解决方法，对患者做出正确的判断，极大地提升了学生的实际操作能力和临床经验[15]。在本次研究中，循证教育组的实际操作