甲状腺癌MRICDFI影像学特征及其诊断效能分析.docVIP

甲状腺癌MRICDFI影像学特征及其诊断效能分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：甲状腺癌MRICDFI影像学特征及其诊断效能分析 1 见图1-4。 4 3、讨论 4 文2：固定资产管理效能分析 6 一、央行固定资产管理发展历程 6 二、当前基层央行固定资产管理现状及特点 7 三、当前影响央行固定资产管理效能发挥的五大因素 8 四、提高央行固定资产管理效能的建议 12 参考文摘引言： 14 原创性声明（模板） 15 文章致谢（模板） 15 正文 甲状腺癌MRICDFI影像学特征及其诊断效能分析 文1：甲状腺癌MRICDFI影像学特征及其诊断效能分析 甲状腺癌是临床上最常见的甲状腺恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1%～%。除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞[1]。发病年龄一般为21～40岁，以40岁左右的中年人居多，女性多于男性。甲状腺癌的病因至今尚未明确，可能与放射线照射的致癌作用、良性甲状腺病变癌变、内分泌紊乱、遗传等因素有关[2，3]。甲状腺肿大或结节是甲状腺癌临床上常见的症状。而且甲状腺癌会对肝肾功能及呼吸系统造成损害，严重者无法治愈需终身服药，甚至危及生命[4]。所以早期诊断，正确地对病情进行判断对于治疗甲状腺癌患者尤其重要。医学影像学检查是临床上术前检出和诊断甲状腺癌的主要辅助检查方法，能够提供丰富的信息[5]。其中主要包括多层螺旋CT(MSCT)、彩色多普勒超声(CDFI)、MRI等。超声检查是目前临床上诊断甲状腺癌最常用的方法。本组研究主要通过回顾性分析什邡市人民医院2015年4月至2019年3月收治的甲状腺癌患者的临床资料，分析79例经手术病理证实的甲状腺癌的CDFI、MRI影像学特征，对比其诊断效能，现报道如下。 1、资料与方法 一般资料 回顾性分析什邡市人民医院2015年4月至2019年3月收治的79例甲状腺癌患者的临床资料，所有患者均经手术病理检查证实为甲状腺癌。其中男性患者32例，女性患者47例;年龄21～62岁，平均(±)岁。病理类型:乳头状腺癌39例;滤泡性腺癌26例;髓样癌4例，未分化癌10例。所有患者均接受CDFI和MRI检查。纳入指标:无其他严重疾病;无过敏史;影像学资料和病理资料完整;具有较好的依从性。排除标准:安装心脏起搏器;患有其他恶性肿瘤患者;患有精神疾病患者;严重肾功能不全者;拒绝检查或未完成相关检查的患者。 方法 检查仪器选用西门子磁共振，患者平躺于扫描床，取仰卧位，选用头颈联合线圈，进行快速自旋回波(SE)序列T1WI、T2WI扫描。扫描参数:SE序列T1WI参数，射频脉冲重复时间(TR)600ms，回波时间(TE)20ms，扫描视野(FOV)22cm，层厚6mm，间距。T2WI序列参数，TTE为200ms/120ms，FOV22cm，层厚6mm，间距。先进行平扫，平扫完后静脉注射钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)试剂进行增强扫描。扫描完成后进行图像后处理，最后由诊断医师进行阅片得出诊断结果。 检查仪器选用飞利浦iU22彩色多普勒超声诊断仪，选用频率的探头。患者采用仰卧位，扫查部位:甲状腺峡部及双侧腺体部。通过多切面扫查对患者颈部进行仔细观察，利用彩色多普勒超声对病变部位的血流情况进行检测，记录甲状腺及其肿块内部及周边血流分布情况。 观察指标 观察MRI检查及CDFI检查的诊断结果进行讨论和分析;对比经MRI检查、CDFI检查及两者联合检查对甲状腺癌的诊断准确性、敏感性和特异性。 统计学处理 本研究数据均采用软件进行统计分析，计量资料采用(χˉˉ±s)描述;计数资料通过率或构成比表示;以P为差异具有统计学意义。 2、结果 不同检查对甲状腺癌诊断价值的比较 经MRI检查对甲状腺癌的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为%、%、%，CDFI检查对甲状腺癌的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为%、%、%，MRI联合CDFI检查对甲状腺癌的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为%、%、%。MRI检查对甲状腺癌的诊断灵敏性、特异性和准确性明显高于CDFI检查，但两者联合检查对甲状腺癌的诊断灵敏性、特异性和准确性明显高于单一的MRI、CDFI检查。差异具有统计学意义(P)，详情见表1。 表现 肿物形态不规则，单发低回声20例，17例肿物内显示大小不等、形态不规则的液性暗区，并见有多处砂砾样钙化;边界不清晰，包膜不完整23例，7例周边有不完整光晕;CDFI可见瘤体内有较丰富的血供，边缘有少量血流分布，瘤内较易检测到动脉频谱。本组研究79例的血流速度均不低于46cm，其中最大流速可达到76cm。 表现 本组79例甲状腺癌形态不规则或呈分叶状，大多信号不均匀，边界模糊，病灶无包膜或包膜不完整，大多呈