尿毒症透析患者采用渐进性放松训练对其焦虑情绪及睡眠质量的影响.docVIP

尿毒症透析患者采用渐进性放松训练对其焦虑情绪及睡眠质量的影响 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：尿毒症透析患者采用渐进性放松训练对其焦虑情绪及睡眠质量的影响 1 1、资料与方法 2 2、结果 4 3、讨论 4 文2：生理盐水喷雾辅助治疗婴儿鼻塞及对其睡眠质量的影响 5 参考文摘引言： 6 原创性声明（模板） 8 文章致谢（模板） 8 正文 尿毒症透析患者采用渐进性放松训练对其焦虑情绪及睡眠质量的影响 文1：尿毒症透析患者采用渐进性放松训练对其焦虑情绪及睡眠质量的影响 尿毒症是肾衰竭的终末期表现，此时患者的肾功能已基本丧失，残存的肾单位难以排除代谢废物，致使其在体内大量潴留，从而引发一系列中毒症状，严重威胁患者生命安全[1]。血液透析是尿毒症患者维持生命的有效手段，部分患者经过血液透析治疗后存活时间甚至能够达到20年以上，但长期血液透析极易导致患者产生焦虑情绪，而这些不良情绪又会对患者的睡眠质量造成影响，致使患者发生睡眠障碍的概率高达40%～85%，严重影响透析效果[2]。因此，如何有效缓解尿毒症血液透析患者的焦虑情绪，改善患者的睡眠质量，成为临床研究重点。本次研究对我院2017年9月至2019年9月收治的47例尿毒症血液透析患者在常规护理基础上指导患者进行渐进性放松训练，效果满意，现报告如下。 1、资料与方法 一般资料 选取我院2017年9月至2019年9月收治的94例尿毒症血液透析患者为对象。入选标准：符合尿毒症的临床诊断标准；满足血液透析治疗指征；透析时间6个月；透析方案一致；具备正常交流能力；对研究知情同意。排除标准：血常规检查异常；其他重要脏器功能障碍；免疫系统缺陷疾病；生命体征不稳定；生活无法自理；长期服用安眠药物及抗焦虑药物；体力不支无法完成渐进性放松训练；认识功能异常。将94例患者根据随机对照表分为对照组与训练组，各47例，对照组男25例，女22例；年龄34～75岁，平均年龄(±)岁；透析时间7～49个月，平均透析时间(±)个月。训练组男24例，女23例；年龄32～76岁，平均年龄(±)岁；透析时间7～48个月，平均透析时间(±)个月。两组的一般资料较均衡，P。 方法 对照组给予常规血液透析护理，血液透析前简单向患者及家属解释透析工作原理、目的及意义，消除患者及家属疑虑，并做好透析前准备工作，预冲透析管路，透析时密切监测体征、神志等变化，加强血液通路、体外循环血路、透析液路的监护，及时发现透析中低血压、水电解质失衡等并发症，并给予相应处理，透析后观察透析疗效，并检查实际脱水量，指导患者规律饮食，详细交待透析后注意事项。 邀请具有心理咨询师资质并经过专业渐进性放松训练培训的护理人员担任训练指导员，训练前耐心告诉患者渐进性放松训练原理、训练程序及注意事项，提高患者对渐进性放松训练的认识，再对患者进行指导训练，并伴有动作示范。具体方法：(1)先选择一个安静、舒适的训练环境，让患者随意舒适地平躺在床上，双臂平放于身体两侧且掌心向上，双足稍分开，微闭双眼，嘱咐患者根据指导语依次对全身各个肌群进行放松训练，先从手部开始，依次是上肢-肩部-头部-颈部-胸部-腹部-臀部-下肢-双脚，每个部位的肌群紧张状态持续10s，然后放松20s。(2)告诉患者进行渐进性放松训练时要集中注意力细心体验肌肉放松和紧张时的感觉，同时配合呼吸训练，护理人员全程在旁边陪同指导，对患者不规范的动作及时给予纠正，直至患者完全掌握动作要领。(3)患者熟悉渐进性放松训练程序后，可向其发放训练指导的书面指导语或音频资料，要求患者根据资料自行训练，训练频率为30mi次，1～2次/d，持续训练8周，每次训练结束后填写好训练日记，详细记录训练时间与训练感受。(4)在指导患者进行渐进性放松训练时需将心理护理始终贯彻其中，用乐观、积极的心态感染患者，对患者训练时所取得进步及时给予肯定，增强其训练信心，引导患者及时诉说内心烦闷，并动员家属多陪伴、理解患者，加强对患者的家庭支持，增加其训练依从性，鼓励患者多参与一些社会活动，以提高其心理适应能力。 观察指标 (1)焦虑情况：评价工具为Zung编制的焦虑自评量表(SAS)，量表共包含20个条目，计分1～4分，标准分为各条目总分的倍再取其整数，临界值为50分，焦虑症状与分值呈正性相关，于干预前、干预8周后各测评一次。(2)睡眠质量：评估工具为匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)，量表由7个因子构成，每个因子计分0～3分，总分值为21分，睡眠质量与分值呈负性相关，于干预前、干预8周后各测评一次。 统计学方法 利用软件处理，SAS评分与PSQI评分通过表示，行t检验，以P表示差异有统计学意义。 2、结果 两组患者干预前后SAS评分比较(见表1