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浅析循证护理的应用对麻醉恢复室患者风险事件的规避效果(护理学资料)
目录
TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1
正文 1
文1:浅析循证护理的应用对麻醉恢复室患者风险事件的规避效果 1
1、资料与方法 2
2、结果 5
3、讨论 5
文2:浅谈麻醉恢复室患者的护理 7
1 便秘的原因 7
2 便秘对机体的危害 8
3 预防护理措施 8
4 小结 10
参考文摘引言: 10
原创性声明(模板) 11
文章致谢(模板) 11
正文
浅析循证护理的应用对麻醉恢复室患者风险事件的规避效果(护理学资料)
文1:浅析循证护理的应用对麻醉恢复室患者风险事件的规避效果
麻醉恢复是全麻术后患者意识的恢复阶段,患者由于受麻醉药的副作用和手术创伤的影响,容易出现病情的变化。麻醉恢复室是护理人员对患者进行各项监护,观察、医嘱处理等工作的场所[1],以保证患者的术后安全和医疗质量。麻醉恢复室的患者病情变化快,工作量大、涉及面广,风险性强,加强对麻醉恢复室患者的监护治疗,建立科学、规范的护理模式,对改善患者的预后十分重要。但就目前而言,国内各大医院的PACU在护理过程中多以临床经验为主。循证护理是获取临床护理的证据,结合患者的愿望将其慎重、准确地应用到临床护理中的一种护理模式[2]。现选取我院2016年1月—2017年12月收治的6145例PACU的患者为研究对象,探讨循证护理对风险事件的规避效果。
1、资料与方法
一般资料
选取2016年1月—2016年12月收治的3060例PACU患者为对照组,2017年1月—2017年12收治的3085例PACU患者为观察组。以上病例的纳入标准:无麻醉禁忌证;美国麻醉医师学会分级Ⅰ或Ⅱ级;无心、肝、肾等重要器官严重疾病;无明显的呼吸、循环系统疾病;可以进行正常的沟通和语言交流。排除标准:长期服用大量镇静药、抗抑郁药;严重视力或听力障碍;酒精依赖、慢性疼痛;严重的术后并发症。对照组中男1552例,女1508例,年龄19~75岁,平均(±)岁。体质量指数19~28kg/m2,平均(±)kg/m2。手术类型:普外科896例,骨外科435例,妇科96例,耳鼻咽喉科623例,口腔外科132例,泌尿外科775例,神经外科75例,胸外科28例。观察组男1582例,女1503例,年龄21~75岁,平均(±)岁。体质量指数(BMI)19~28kg/m2,平均(±)kg/m2。手术类型普外科906例,骨外科441例,妇科83例,耳鼻咽喉科638例,口腔科137例,泌尿外科774例,神经外科82例,胸外科24例。两组患者的一般资料无统计学意义(P)。我院PACU有1间,共7个床位,有6名护士,均为女性,年龄25~40岁,平均(±)岁。工作年龄7~21年,平均(±)年。文化程度:大专1名,本科5名。职称:护师5名,主管护师1名。
方法
两组的术前护理方法、麻醉方式(按照统一的标准实施麻醉)均衡,术毕拔管后,将患者送入PACU。对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,内容如下:
患者进入PACU后快速连接监测仪和氧疗设备,与麻醉医师及巡回护士进行详细的交接,包括术前四肢感觉与肌力,系统疾病情况、引流管、尿管及尿管情况等。适当给予保护性约束,做好对患者的保暖护理。每隔10min记录患者的心率、血压、血氧饱和度、脉搏等生命体征[3];记录引流管、尿管收集的液体的性质和颜色。与患者交流了解患者意识的恢复情况,待意识清楚后,全身麻醉苏醒评分达6分、呼吸平稳、循环稳定后,送入病房。
成立PACU护理风险循证小组,全部成员均参加,进行系统的循证护理知识培训和学习。为预防PACU护理风险事件的发生,以预防PACU护理风险事件作为循证问题,检索知网、万方、维普数据库中5年以内的有关文献,检索关键词PACU、护理风险、预防及护理方法等,结合检索到的文献及实际临床经验制定预防性护理对策。具体对策如下:(1)加强专业技术及理论培训:加强PACU专业知识、仪器设备操作技能的学习和培训,定期临床考核,并在此基础上给予物质奖励。定期组织观看PACU护理录像,共同讨论,查找不足,提高护理质量。实行新老护士搭配的上班制度,以发挥高年资护士的监督、协助作用。为高年资护士提供进修、函授、外出学习的机会,PACU每位高年资护士需以专业理论为主在科内负责授课2~3次,专科操作示教1次。(2)加强护理风险培训:定期组织护理风险培训,包括专业知识、实践操作、实践考核三部分,反复考核,增强PACU护理人员识别护理风险的能力,提升风险理念。在PACU及走廊设置相关护理风险的警示标识,提高护理人员参与风险管理的意识。(3)制定制度化、标准化的操作流程:见图1。讲解内容包括:疾病交接(一般资料、手术
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