肝炎肝硬化消化道出血应用生长抑制素治疗的疗效观察（消化系统疾病资料）.docVIP

肝炎肝硬化消化道出血应用生长抑制素治疗的疗效观察（消化系统疾病资料） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：肝炎肝硬化消化道出血应用生长抑制素治疗的疗效观察 1 1、资料与方法 2 2、结果 3 3、讨论 4 文2：拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化疗效观察 5 1 资料与方法 6 2 结果 8 3 讨论 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 11 正文 肝炎肝硬化消化道出血应用生长抑制素治疗的疗效观察（消化系统疾病资料） 文1：肝炎肝硬化消化道出血应用生长抑制素治疗的疗效观察 肝硬化消化道出血主要是由于肝硬化门脉高压，为消化道出血诱发的危险因素，临床出血时间存在一定规律，目前发现晚间出血量明显高于白天，患者在夜间睡眠情况下，交感神经异常兴奋，使得患者夜间出血概率明显增加[1]。该疾病不进行有效及时治疗，会使得病情迅速发展，严重情况下会出现肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征、休克等并发症，威胁患者生命安全[2]。因此需要积极进行检查，并严密监测患者的脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，并做好详细记录，注意患者精神状态与意识，并观察静脉的充盈情况及皮肤的温、湿度，及时发现休克先兆[3]。而生长抑制素能够降低门脉压力，并减少内脏血流量，因此本文通过将其纳入研究，报道如下。 1、资料与方法 一般资料： 选择572例我院2003年1月至2019年1月期间治疗的肝炎肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者，由于治疗方式不同分为两组。纳入标准：(1)所有患者均经过检查获得确诊[4];(2)病情良好患者意识清楚。排除标准：(1)其他原因造成的肝硬化；(2)精神不稳定者；(3)既往有肝性脑病、消化道出血史；(4)对本文研究药物存在过敏者。其中对照组195例：女性89例，男性106例，年龄为38～74岁，平均年龄为（±）岁；出血时间为～3h，平均出血时间为（±)h；出血量为200～2200mL，平均出血量为（±)mL。研究组377例：女性175例，男性202例，年龄为38～74岁，平均年龄为（±）岁；出血时间为～3h，平均出血时间为（±)h；出血量为200～2200mL，平均出血量为（±)mL。上述患者基线资料之间，无差异，P，可进行研究。 方法： 对照组采取常规治疗方式，(1)患者入院后嘱咐其禁食禁饮，并跟患者情况进行保肝治疗、输血治疗。将10IU的垂体后叶素+5%的葡萄糖溶液50mL中，对患者进行静脉泵注，泵注速度选择/h。持续3～5d。有冠心病、心血管不耐用者加用硝酸甘油口服或静滴。研究组加用生长抑制素（山东新时代药业有限公司，国药准字H）治疗，使用3mg注射液生长抑制素+%氯化钠注射液48mL，进行24h微泵注射维持治疗。持续3～5d。 观察指标： 观察所有患者再出血情况与住院时间。记录在治疗前后患者肝功能，包括总胆红素（TBiL）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、直接胆红素（DBIL)[5，6]。疗效判定标准[7]，显效：患者呕血、黑便情况明显消失，各项症状恢复正常；有效：治疗后患者症状有所改善，生命体征平稳；无效：患者症状体征未改善；死亡：发生死亡。总有效率=（显效+有效）/例数×100% 统计学处理： 本研究采用统计软件对本文数据进行分析，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P为差异有统计学意义。 2、结果 两组患者再出血情况与住院时间： 研究组在出血次数、止血时间、出血量及住院时间上均低于对照组，差异显著，P，见表1。 表1两组患者再出血情况与住院时间（x±s) 两组治疗前后的肝功能情况： 治疗前两组患者肝功能指标无变化，P，治疗后研究组优于对照组，差异显著，P，见表2。 表2治疗前后两组肝功能情况（x±s) 两组患者治疗效果： 研究组治疗总有效率%高于对照组%，差异显著，P，见表3。 表3两组患者治疗效果[n( 3、讨论 消化道出血会诱发肝性脑病，造成患者出现出血性休克，而药物能够降低患者的肝静脉压力，并有效止血。有研究指出，生长抑制素能够有效抑制患者胃酸分泌，并改善患者出血情况，减少内脏器官血流量[10]。本文通过将生长抑制素纳入研究，结果：研究组在出血次数、止血时间、出血量及住院时间上均低于对照组，能够看出患者在治疗后，能够有效止血，并降低出血量，缩短患者住院时间。生长抑制素能够有效减少患者内脏的血流量，并配合心电监测，观察患者心率变化，在观察病情时综合分析，避免延误患者最佳治疗时间[11]。因此研究组患者获得较为良好的治疗效果，研究组治疗总有效率%高于对照组%。生长抑制素属于天然激素相似的人工合成的14肽化合物，能够有效抑制胃蛋白与胃酸，并能够选