分析更年期综合征应用自拟补肾疏肝汤治疗的临床效果（内分泌腺及全身性疾病资料）.docVIP

分析更年期综合征应用自拟补肾疏肝汤治疗的临床效果（内分泌腺及全身性疾病资料） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：分析更年期综合征应用自拟补肾疏肝汤治疗的临床效果 1 1、资料与方法 2 2、结果 3 3、讨论 4 文2：自拟补肾疏肝汤治疗女姓更年期综合征70例临床观察 5 1 临床资料 5 2 治疗及观察方法 6 3 治疗结果 7 4 讨论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 10 正文 分析更年期综合征应用自拟补肾疏肝汤治疗的临床效果（内分泌腺及全身性疾病资料） 文1：分析更年期综合征应用自拟补肾疏肝汤治疗的临床效果 更年期综合征是围绝经期妇女常见疾病，是由于机体性激素减少引起植物神经功能紊乱、内分泌失调、心理和代谢变化导致的一系列症候群。本病症状轻重不一，临床研究显示约2/3的围绝经期妇女会产生一系列性激素减少所致的症状，其中10%-15%的妇女因症状较重而就医[1]。西医主要应用激素类药物进行激素替代治疗，但有严格的适应证和禁忌证，长期使用有潜在风险。中医认为，本病属“围绝经期诸症”，基本病机在于肝郁肾虚，以肾阴虚为本，累及心肝脾，肾水不足，不能涵养肝木，肝失柔养，失于疏泄，致肝气郁结，治则以滋肾疏肝为主，兼顾宁心安神[2]。本研究以滋肾疏肝法对更年期综合征辨证施治，获得良好临床效果，现具体汇报如下。 1、资料与方法 一般资料将2011年2月-2015年2月在我院妇科门诊治疗253例女性更年期综合征患者随机分为两组。观察组130例，年龄43-57岁，平均年龄（±）岁，病程2个月-3年；对照组123例，年龄46-55岁，平均年龄（±）岁，病程个月-4年；所有患者均符合《中药新药临床研究指导原则》中绝经期综合征诊断标准，属肾虚肝郁证，表现为急躁易怒或精神抑郁、潮热汗出、腰膝酸痛、月经紊乱或闭经、头晕健忘、失眠多梦、胸胁胀痛、口燥咽干、阴部干涩、性欲下降等；根据改良Kupperman评分法将患者按严重程度分类，轻度36例、中度94例、重度123例；排除有卵巢器质性病变或双侧卵巢切除者、乳腺肿瘤者、原因不明的阴道不规则流血者、合并严重肝肾功能障碍者；比较两组患者的年龄、临床证型、症状严重程度等无明显差异，可进行相关分析研究。 方法：对照组给予谷维素片（浙江新东港药业股份有限公司生产，国药准字H）10mg/片，2片/次，3次/d。观察组服用自拟补肾疏肝汤，药用生地15g、熟地15g、白芍20g、柴胡15g、枸杞子10g、菟丝子10g、山萸肉10g、山药10g、丹皮10g、茯苓10g、郁金10g、百合10g、生龙骨20g、生牡蛎20g、浮小麦20g、知母15g、栀子15g；心烦失眠甚者加夜交藤10g、酸枣仁10g、莲子心10g；出汗多者加五味子10g；咽干口燥者加沙参10g、麦冬10g[3]。每日1剂，水煎2次，取汁200ml分早晚2次服用。1个月为1个疗程，2个疗程后评价疗效。 疗效判断标准 痊愈：症状及体征完全消失，中医症候积分减少超过90%；显效：症状及体征明显改善，中医症候积分减少%-90%；有效：症状及体征有所好转，中医症候积分减少%-%；无效：症状及体征无明显改善，中医症候积分减少低于%[4] 观察指标：采用中医症候积分评价症状改善情况，内容包括潮热出汗、烦躁易怒、胸胁胀痛、心烦失眠、全身乏力、口燥咽干，每项6分，0分无症状，1-2分为轻度，3-4分为中度，5-6分为重度。治疗后检测血清激素水平，包括促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、β-内啡肽（β-EP）、白介素-2（IL-2）及血清过氧化脂质（LPO）。采用化学发光免疫酶法测定FSH、LH、E2，采用放射免疫分析法测定β-EP，采用酶联免疫吸附法测定IL-2，采用TBA荧光测定法测定LPO。 统计学分析统计学软件采用版，采用（x±s）表示组间计量数据，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，差异有统计学意义用P表示。 2、结果 两组患者治疗效果比较，见表1。观察组治疗有效率为%，显著高于对照组的%，两组间差异有统计学意义（P＜）。注：*与对照组相比，P＜。 表1两组患者治疗效果比较（n% 两组患者治疗后症状改善情况比较，见表2。观察组治疗后潮热出汗、烦躁易怒、胸胁胀痛、心烦失眠、全身乏力等中医症候积分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜）。注：*与对照组相比，P＜。 表2两组患者治疗后症状改善情况比较（分，x±s） 两组患者治疗后激素水平比较，见表3。观察组治疗后FSH、LH、LPO较对照组明显下降，而E2、β-EP、IL-2水平明显升高，差异有统计学意义（P＜）。注：*与对照组相比，P＜