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【实用】手术安全核查制度 【实用】手术安全核查制度 【实用】手术安全核查制度 【合用】医疗制度及流程 手术安全核查制度 一、手术安全核查是由拥有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉推行前、手术 开始前和患者走开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 二、本制度合用于各级各样手术，其余有创操作可参照执行。 三、手术患者均应配戴标示有患者身份鉴别信息的表记以便 核查。 四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。 五、推行手术安全核查的内容及流程。 （一）麻醉推行前：三方按《手术安全核查表》挨次查对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情赞同状况、手术部位与表记、麻醉安全检查、皮肤可否完好、术野皮肤准备、静脉通道建立状况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血状况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。 （二）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与表记，并确认风险预警等内容。手术物件准备状况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 药海无涯学无止境专注医学领域 【合用】医疗制度及流程 （三）患者走开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实质手术方式，术中用药、输血的核查，清点手 术用物，确认手术标本，检查皮肤完好性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。 （四）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签字。 六、手术安全核查一定依据上述步骤挨次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。 七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师依据状况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。 八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保存，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。 九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室推行手术安全核查制度的第一责任人。 十、医疗机构相关职能部门应增强对本机构手术安全核查制度推行状况的监察与管理，提出连续改进的举措并加以落实。 药海无涯学无止境专注医学领域