2022年神经系统第十节-主要传导通路.pptxVIP

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- 1 第十八章 神经系统的传导通路 Pathways of the Nervous System CWEZ — HSWT — Z62104 这是第1页 - 2 把握内容:躯干和四肢意识性本体感觉传导通路; 躯干和四肢痛,温觉传导通路;不同部位损耗的表现; 视觉传导通路交叉部位,不同部位损耗的表现; 运动传导通路神经元的位置; 锥体系的组成,各束的不同部位损耗后的临床表现; 上,下运动神经元损耗的临床表现; 熟识内容:头面部痛,温觉传导通路神经元胞体的位置; 瞳孔对光反射的途径,直接与间接对光反射的概念; 舌下神经核与舌下神经损耗后的症状与体征; 锥体外系的特点和功能及主要的锥体外系通路; 明白内容:听觉传导路的途径和特点; 锥体外系的组成; CWEZ — HSWT — Z62104 这是第2页 - 3 第一节 感觉传导通路Sensory Pathways 一,本体感觉传导通路 (一)躯干四肢的意识性本体感觉和精细触觉传导通路 感受器 肌,肌腱,骨膜,关节 皮肤的精细触觉 脊神经 (四周突) 脊神经节 第1级神经元 后根 薄,楔束 (中枢突)经脊髓后索 薄,楔束核 第2级神经元 CWEZ — HSWT — Z62104 这是第3页 - 4 内侧丘系交叉 内侧丘系 经延髓,脑桥,中脑 腹后外侧核 第3级神经元 丘脑中心辐射 经内囊后肢 中心后回中,上部 中心旁小叶后部 中心前回 CWEZ — HSWT — Z62104 这是第4页 - 5 损耗及其表现: ①脊神经,脊神经节,后根损耗: 同侧相应分布区的本体感觉及精细触觉障碍; ②脊髓后索损耗: 同侧损耗平面以下的本体感觉,精细触觉障碍 ③延髓薄束核,楔束核损耗: 同侧半身本体感觉,精细触觉障碍 ④延髓内侧丘系交叉处损耗: 双侧上下肢及躯干本体感觉,精细触觉障碍 ⑤内侧丘系,腹后外侧核,内囊损耗: 对侧半身本体感觉,精细触觉障碍 ⑥大脑皮质损耗: 对侧相应支配区本体感觉,精细触觉障碍 CWEZ — HSWT — Z62104 这是第5页 - 6 二,痛,温觉和粗触觉压觉传导通路 (一)躯干,四肢的痛温觉和粗触觉压觉传导路 感受器 脊神经 (四周突) 脊神经节 第1级神经元 后根 中枢突 皮肤 (Ⅰ,Ⅳ,Ⅶ层) 第2级神经元  CWEZ — HSWT — Z62104 这是第6页 - 7 白质前连合交叉 上升1~2节 脊髓丘脑侧束(痛温觉) 脊髓 丘脑前束(粗触觉压觉) 经延髓,脑桥,中脑 腹后外侧核 第3级神经元 丘脑中心辐射 经内囊后肢 中心后回中,上部 中心旁小叶后部 CWEZ — HSWT — Z62104 这是第7页 - 8 损耗及表现: ①脊神经,脊神经节,后根损耗: 同侧分布区的节段性痛温觉粗触觉压觉障碍 ②后角损耗: 同侧支配区的节段性痛温觉粗触觉压觉障碍 ③白质前连合损耗: 双侧对称性节段性痛温觉粗触觉压觉障碍 ④脊髓外侧索损耗: 对侧损耗平面以下(下1~2节段)的痛温觉障碍 ⑤脑干损耗累及脊髓丘脑束,腹后 外侧核损耗: 对侧躯干及上,下肢痛温觉粗触觉压觉障碍 ⑥内囊损耗: 对侧半身痛温觉粗触觉压觉障碍 ⑦大脑皮质损耗: 对侧相应支配区的感觉障碍 CWEZ — HSWT — Z62104 这是第8页 - 9 感受器 皮肤 粘膜 三叉神经 (四周突) 三叉神经节 第1级神经元 三叉神经根,三叉神经脊束 (中枢突) 三叉神经脑桥核(触压觉),三叉神经脊束核(痛温觉) 第2级神经元 (二)头面部痛,温,触觉传导路 CWEZ — HSWT — Z62104 这是第9页 - 10 三叉丘系 腹后内侧核 第3级神经元 丘脑中心辐射 经内囊后肢 中心后回下部 CWEZ — HSWT — Z62104 这是第10页 - 11 损耗及表现: ①三叉神经,三叉神经节,三叉神经根,三叉神经脊束,三叉神经脊束核损耗: 同侧相应支配区的痛,温觉及触压觉障碍 ②三叉丘系,腹后内侧核,丘脑中心辐射,内囊,中心后回下部损耗: 对侧头面部痛,温觉及触压觉障碍 CWEZ — HSWT — Z62104 这是第11页 - 12 (一)视觉传导路 感受器 视锥细胞 视杆细胞 双极细胞 第1级神经

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