2022年神经肌肉促进技术课件.pptxVIP

神经肌肉促进技术; 一，基本概论;2022/6/11;2022/6/11;理论基础(theoretical basis);理论基础(theoretical basis);2022/6/11;2022/6/11;2022/6/11;2022/6/11;2022/6/11;2022/6/11;2022/6/11;2022/6/11;2022/6/11;2022/6/11;2022/6/11;2022/6/11;2022/6/11;2022/6/11;2022/6/11;2022/6/11;2022/6/11;2022/6/11;2022/6/11;2022/6/11; 本体感觉神经肌肉易化法Proprioceptive neuromuscular facilitation PNF ;主题;基本概念(concept) 通过刺激人体本体感受器，来激活和募集最大数量的运动肌纤维参与活动，促进瘫痪肌肉收缩，同时通过调整感觉神经的兴奋性以转变肌肉的张力，缓解肌痉挛 神经系统疾病（偏瘫 截瘫） 骨科疾病（骨折术后 OA 颈腰椎病） 本体感受器存在于关节，肌腱，韧带等处;2022/6/11;PNF基本手法（9种）;手法接触(manual contact);阻力（ resistance);扩散与强化（irradiation and reinforcement） 扩散指肌肉组织受刺激后所产生的反应扩展及其他肌肉组织的现象； 强化是赐予较强肌肉动作阻力以加强较弱肌肉的活动；如：赐予手臂旋后时的阻力使肩关节外旋肌产生收缩;牵张（stretch） 牵拉刺激可引起肌肉产生牵张反射，在每一动作模式开头时，可接受快速牵拉并施加阻力以提高肌张力；即使是完全性瘫痪的肌肉，也可能在牵拉放松的肌肉之后产生收缩；牵张反射可用于激发自主运动，增强较弱肌肉的力气和反应速度；连续牵张可以抑制肌肉反应，抑制痉挛，伸展收紧软组织，从而增加肌肉活动度;挤压（approximation) 对关节进行挤压，使关节间隙变窄，可激活关节四周伸肌利于关节伸展，促进关节稳固性，负重和抗重力肌的收缩，直立反应 1.快速挤压关节：以引发反射性的反应 2.慢速挤压关节：依据患者对诱发动作的反应及耐受力，缓慢地施加 ; 牵引（traction）：牵引是关节表面略微的分开，它可以用于诱发动作，特殊是屈曲及抗重力的动作，帮助延展肌肉组织，以及赐予某部分动作阻力；牵引可以增加躯干与肢体的延展性，并可缓解，治疗关节疼痛; 言语刺激（verbal commands）： 治疗师在适当时候发出口令，可刺激患者的自???运动，提高动作完成的质量 具体操作反方法： 预备口令：必需清晰明白，动作中的口令要短，精确，时间正确 活动口令：告知患者开头活动 订正口令：准时，精确，达到目的; 视觉刺激（vision） 视觉刺激可以帮助患者掌握或改正其姿态或动作；在完成头，颈，躯干上部动作模式时，视觉可以引导正确的运动方向；令患者的眼睛凝视肢体的运动方向，可以使动作更简洁完成，有助于动作的发动与和谐；患者与治疗师间的视觉接触是一种沟通方式，借助这样的沟通可促进两者的合作互动关系；;时序（timing） 时序是指动作显现的时间次序；流畅的动作时间次序组成一个和谐顺畅的动作；一个有和谐，有效率的正常动作时机应是有远端进展到近端；;特殊手法: 节律性起始 (rhythmicinitiation)等张组合(isotonic combination) 慢逆转(slow reversal) 慢逆转—挺住(slow reversal-hold) 节律性稳固(rhythmic stabilization) 保持放松(hold-relax) 收缩放松(constract-relax);节律性起始 (rhythmicinitiation);等张组合(isotonic combination);慢逆转(slowreversal) 对抗的两组肌群缓慢地交替作等张收缩 屈曲和伸展方向连续进行诱导训练 完成最大关节活动范畴 促进协同肌，放松拮抗肌，增加肌肉收缩力度，耐力及和谐性;节律性稳固(rhythmic stabilization);保持--放松(hold-relax) 1）特点：赐予短缩肌肉等长收缩的阻力，再让肌肉放松； 2）目的：增加被动关节活动度，减轻