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小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导分析(儿科医学资料)
文档信息
:
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目录
TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1
正文 1
文1:小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导分析 2
1 资料与方法 2
2 结果 4
40例小儿患者并发症、死亡率及有效率分析 4
3 讨论 4
文2:小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导研究 6
1 资料与方法 6
1. 3 统计学方法 2 结果 7
3 讨论 7
参考文摘引言: 8
原创性声明(模板) 9
文章致谢(模板) 9
正文
小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导分析(儿科医学资料)
文1:小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导分析
[作者简介] 石光华(1969-),女,汉族,本科,主管护师,主要从事儿科护理方面的工作。
小儿危重疾病具有病情严重、复杂多变等特点,增加治疗或护理难度。若对患者病情评估有误,延误治疗或护理时机,可能会威胁到小儿患者生命[1]。为此对小儿危重病患者病情进行全面的、科学合理的评估具有十分重要的临床意义,不仅能给抢救治疗及护理提供重要依据,而且能提高护理水平,降低并发症发生率及死亡率。目前危重病患者评分使用比较广泛的是小儿危重病护理评分方法[2],一些研究文献及临床实践均肯定小儿危重病护理评分法在小儿护理中的指导作用。本研究在小儿危重病护理评分法评分基础上实行相应的护理干预,效果显著,具体内容如下。
1 资料与方法
一般资料
选取我院2010年1月—2013年2月收治的40例小儿危重病患者为研究对象,纳入标准:①1处或1处以上损伤致命;②满足急诊创伤入院治疗要求;③经临床症状、影像学检查、病理检查等确诊为危重疾病;④家长签订同意协议书。男生25例,女生15例,年龄在8个月~9岁之间,平均年龄(±)岁。其中,感染16例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)8例,脑疝4例,休克2例,多系统器官功能衰竭(MODS)10例。所有患者经由组织学、影像学等检查后符合小儿危重病诊断标准,且经小儿患者父母同意后参与研究,并签订同意书。
一般方法
先进行小儿危重病护理评分,然后根据评分结果采取针对性的护理干预。具体来说,按照《小儿危重评分法(草案)》[3]对小儿患者病情进行综合评分,包括生命体征、血气、血生化等20项重要指标,每一个指标5分,总分100分,且分数越高表示小儿患者病情越好。评分时间为小儿患者住院当天、住院1、2、3、7 d以及出院前。评分不大于70分的患者实行特殊护理,准备随时抢救;70~80分之间的患者实行重点护理;81~90分之间的实行一级护理干预;不小于91分的患者实行常规护理。对所有患者各时间段的病情情况、并发症及死亡情况等进行统计分析。
疗效评定标准
小儿患者护理效果评定标准分为三个等级:显效、好转及无效。
显效:小儿患者脱离危险,生命体征(呼吸、心率、体温)恢复正常,且进食正常。
有效:小儿患者脱离危险,生命体征(呼吸、心率、体温等)稳定但还未完全恢复,可适当进食。
无效:小儿患者还没有脱离生命危险,心率等生命体征不稳定,严重时甚至死亡。
治疗总有效率为显效率和有效率之和。
统计学方法
应用spss 统计学软件对上述治疗进行数据的分析,计数资料用率(%)表示,行χ2检验,P<时为差异具有统计学意义。
2 结果
小儿患者不同时间段危重病护理评分结果
在小儿危重病护理评分的基础上进行对应护理干预,随着小儿危重病患者入院治疗及护理时间的推移,其危重病护理评分明显提高,有统计学意义,P<。说明小儿患者病情逐渐好转。见表1。
注:40例患者入院后1天1例小儿患者病情严重,抢救无效死亡,人数变为39例。且随着时间的推移,护理干预后护理评分越来越高,出院前与初入院、入院1、2、3、7 d相比,护理评分≥91分的有39例,为100%,差异有显著统计学意义(P<)
40例小儿患者并发症、死亡率及有效率分析
40例患者入院首次评分中分数≤70并发症5例,占%(5/8),71~80分并发症5例,占50%(5/10),81~90分并发症6例,占%(6/22)。经一段时间的治疗及护理后,显效15例,占%,好转20例,占50%,无效5例,占%,其中1例死亡;治疗总有效率%
3 讨论
本研究对我院收治的小儿危重病患者先实行危重病护理评分,然后根据评分结果采取针对性的护理措施:对≤70分的小儿患者实行特殊护理,进行全面的监控,准备随时抢救。对71~80分的小儿患者实行重点护理干预,根据不同患者不同
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