胎儿肾积水的产前超声诊断与产后观察（儿科医学资料）.docVIP

胎儿肾积水的产前超声诊断与产后观察（儿科医学资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“医学影像”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5692字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：胎儿肾积水的产前超声诊断与产后观察 1 1资料与方法 2 2 结果 3 3 讨论 4 文2：永存左上腔静脉的产前超声诊断评价 6 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 8 文章致谢（模板） 9 正文 胎儿肾积水的产前超声诊断与产后观察（儿科医学资料） 文1：胎儿肾积水的产前超声诊断与产后观察 胎儿肾积水是产前超声诊断常发现的胎儿泌尿系统发育畸形疾病，这是一种先天性疾病，指的是胎龄＞30孕周后，胎肾集合系统分离前后径≥ cm或肾小盏扩张的胎肾[1]。该病病因复杂，通常由生理或病理因素导致，原因是肾脏集合系统过度扩张或尿液分泌、排泄和重吸收不平衡。近年来，随着医疗机构不断规范产前诊断，孕妇广泛重视胎儿健康，诸多先天疾病可通过产前检查确诊，有利于及时采取有效治疗方法。目前常用的产前检查方法是超声，通过超声可有效检出胎儿畸形，尤其是胎儿肾积水，从而有利于深入认识胎儿肾积水病因、病机，合理选择治疗方法，以及促进孕妇和胎儿预后[2]。该文选取该院2010年1月—2012年7月期间3500例进行产前超声检查的单胎孕妇进行研究，分析胎儿肾积水的产前超声诊断与产后预后情况，以利于为临床诊疗提供科学依据，现报道如下。 1资料与方法 一般资料 选取入院进行产前超声检查的3500例单胎孕妇作为研究对象，产前超声检查结果显示，59例孕妇诊断出胎儿肾积水，年龄21～42岁，孕周23～40周，42例初产妇，17例经产妇，按胎儿肾积水类型可分为：45例单侧肾积水，14例双侧肾积水。诊断出的胎儿肾积水均符合临床诊断标准，排除近亲结婚、有泌尿系统遗传病史产妇，并排除双侧严重肾积水且肾实质菲薄胎儿。 方法 选取3500例单胎孕妇进行产前超声检查，检查项目为胎儿常规生物学测量和系统检查，具体检查方法为：①采用腹部扇扫探头频率为～ MHz的Philips IU22彩色多普勒超声诊断仪（荷兰皇家飞利浦电子集团）与ToisHIBA-nemio5500型超声诊断仪（日本 JAPAN东芝医疗系统株式会社）作为检查仪器；②超声检查胎儿肾脏时，在胎儿膀胱非充盈状态下，先以胎儿脊柱为纵轴，确定胎儿肾脏位置，之后通过超声切面显示胎儿脊柱两侧，并通过清晰的肾脏二维声像图的长轴切面，测量胎儿双肾脏大小、肾实质厚度、羊水指数、集合系分离前后径宽度以及观察输尿管、肾盏是否扩张；③为避免胎儿膀胱过度充盈造成肾积水检查假象，需在超声检查1～2 h后，对诊断出胎儿肾积水的孕妇进行复查。 诊断标准 详细观察并分析单胎孕妇产前超声检查结果，对不同孕周胎儿是否肾积水进行诊断，胎儿肾积水诊断标准可参照以下两方面，即：①孕周＜33周胎儿，胎肾集合系统分离前后径≥4 mm；②孕周≥33周胎儿，胎肾集合系统分离前后径≥7 mm[3]。为便于观察胎儿动态，可将肾积水胎儿分为I、II、III组，具体为：I组胎肾集合系统分离前后径＜10 mm；II组胎肾集合系统分离前后径10～14 mm；III组胎肾集合系统分离前后径≥15 mm。分组时，应密切注意羊水、肾实质、肾盏，观察是否变少、变薄或扩张。对于产前超声检查首次诊断出的胎儿肾积水，需在产前每隔4～6周进行一次复查，而且产后1周以及之后每半年需复查1次，定期复查至2年家庭、电话、网络、门诊等随访结束止，以利于详细了解胎儿肾积水预后情况。 统计方法 运用spss 统计学软件分析处理数据，计数资料用百分比表示，使用χ2检验，P＜说明差异有统计学意义。 2 结果 产前超声诊断结果 选取的3500例单胎孕妇均完成产前超声检查，检查结果显示，诊断出59例胎儿肾积水，诊断率为％，其中45例为单侧肾积水，14例为双侧肾积水。按胎儿肾积水分组标准，I组肾积水胎儿，23例单侧肾积水，6例双侧肾积水，肾实质无异常，肾盏无扩张；II组肾积水胎儿，14例单侧肾积水，6例双侧肾积水，这其中有3例单侧肾和2例双侧肾积水胎儿肾盏出现轻度扩张；III组肾积水胎儿，8例单侧肾积水，2例双侧肾积水，肾盏出现不同程度扩张。 产后观察和随访结果 该研究中，产前超声检查结果显示，胎儿肾积水发生率为％。随访过程中，除II组和III组共2例胎儿双侧肾积水孕妇因羊水减少主动要求引产终止妊娠外，其余57例2年随访结果可见表1。2年家庭、电话、网络、门诊等随访结果显示，36例胎儿肾积水于分娩前和产后2年不同时间内逐渐消退至正常；5例胎儿肾积