临床能力考核分析及改进.docVIP

2014年妇科护士临床能力核查总结 为配合护理部2014年护理人员分层级临床能力核查，科室同步睁开对工作3~10年的护士和工作10年以上护士的培训与核查工作，临床能力由护士长和核查组长在床边进行，侧重核查护士的临床护理思想、病情观察评估能力、专业知识点掌握、规范的着手能力、表达交流能力、应变办理能力、人文关心及修养等能否胜任临床工作需要，促使护士专科护理能力提高。经过临床不按期对护士临床能力核查，将发现问题进行汇总（详见临床能力核查问题汇),总合性问题进行分析,进一步落实改良措施。 原由分析： 1、护士个人行为认识,工作机械，以为临床能力是核查就不侧重对患者细节关注； 2、低年资护士缺少临床检查经验、与患者交流不自然； 3、低年资护士与患者交流宣教方式机械，不可以选择适合的机遇; 4、护士在护理过程中缺少条理、判断、总结、归纳； 5、护士采集资料时没有次序，资料采集结束未向患者核实，以确认总结患者存在问题； 6、护士体检时无针对性体检，趋于流程； 7、体格检查时无次序，从污染到洁净，从下往上； 8、护士报告病史时对患者阳性体征关注不够不，认识如何正确报告,让检查人员清楚认识患者 状况; 9、护士对护理诊疗看法不清楚，易混杂合作性问题和潜伏并发症； 10、护士不可以正确下护理诊疗，不可以正确办理首优次优次序； 11、护士归纳护理措施缺少针对性、个性化,护理措施不全面; 12、护士对护理措施缺少动向成效议论，前后比较； 13、护理措施与护理记录不一致或许不一样步； 14、护士缺少预示性护理、风险评估能力，特别是仪器风险、操作并发症的掌;握 15、专科问题、健康教育回答不全； 16、知其然殊不知其因此然； 17、部分护士由于紧张忽视核心制度，如手卫生、无菌原则. 208575179兹229205988妈耼359548C72豲n314897B01笁 措施： 1、指导护士正确认识临床能力核查的性质：护士主导参加，护士长对优势加以鼓舞，对弱势 加以指导，引导护士正确的临床思想，重在提高护士临床能力，而不是以核查为目的。 2、科室睁开人文修养培训，提高护士专科能力同时增强综合素质的培育,提高护士的情商、沟 通技巧。 3、组织高年资护士进行经验分享，指导下级护士工作,床边护理实行及时评估有条理，护理措施兼顾落实有重视点,与患者有合时交流，对患者的问题要有反应,报告病史条理清楚，全面掌 握患者护理要点，报告病史要前后响应,措施落实也要前后对应护理诊疗。经过临床能力核查让护士学会一种工作方法,完美临床护理查房流程，而后再科内进行分享。 4、完美科室培训系统，拓展专科工作三年以上护士评估、观察、分析、归纳、判断、决议的能力，提高专科能力，提高评判性思想、预示性护理能力. 5、增强风险评估系统的完美，完美科室有关流程引导，如第一次饮水、进食、活动引导、医用弹力袜衣着引导等,达到同质化护理，将评估落实在前，落实闪避风险的措施. 6、增强患者的个性化护理而不是流程化护理，针对科室患者状况完美科室个性化拔掉尿管、 个性化肠道准备引导流程等，的确指导临床工作，提高护理质量。 7、护士长和责任组长平常护理工作质量检查时，不按期检核查心制度、无菌原则、手卫生的 落实，不是在考试或许检查时才落实，与个人当月工作质量、绩效挂钩。 8、增强对护理文件记录的检查，要求正确、客观、及时记录，落实护理措施要及时记录议论成效,防范一致记录现象发生。保证护理记录与护理措施一致。