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胃癌的治疗 手术治疗是唯一 有可能根除胃癌的手段 胃病饮食上要注意以下11条原则 1.少吃油炸食物 2.少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。 3.少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。 4.规律饮食：研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。 5.定时定量：要做到每餐食量适度，每日3餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱。 6.温度适宜： 7.细嚼慢咽：以减轻胃肠负担。 8.饮水择时：最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化。 9.注意防寒： 10.避免刺激：不吸烟, 少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。 11.补充维生素C：维生素C对胃有保护作用， 肝脏是人体的一个巨大的“化工厂”。具有六大功能： 代谢功能：参与糖代谢,蛋白质代谢,脂肪代谢,维生素代谢,激素代谢等 胆汁生成和排泄：肝细胞制造、分泌的胆汁，经胆管输送到胆囊，胆囊浓缩后排放入小肠，帮助脂肪的消化和吸收。 解毒作用： 免疫功能：肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统，它能通过吞噬、隔离和消除入侵和内生的各种抗原。 凝血功能：几乎所有的凝血因子都由肝脏制造，肝脏在人体凝血和抗凝两个系统的动态平衡中起着重要的调节作用。 其它：肝脏参与人体血容量的调节，热量的产生和水、电解质的调节。如肝脏损害时对钠、钾、铁、磷等电解质调节失衡，常见的是水钠在体内潴留，引起水肿、腹水等。 肝炎-肝硬变-肝癌 患者，男，58岁。肝炎病史21年，HBsAg阳性，肝硬变腹水，住医院治疗7个月。 病毒性肝炎（viral hepatitis） 肝炎病毒引起，以肝脏害为主的传染病 甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒 甲型肝炎（hepatitis A） 乙型肝炎（hepatitis B） 丙型肝炎 ( hepatitis C ) 丁型肝炎 ( hepatitis D ) 戊型肝炎（hepatitis E） 甲型肝炎,戊型肝炎: 主要经粪、口途径传播 乙型肝炎,丙型肝炎,丁型肝炎主要传播途径： ① 输血及血制品 ② 母婴垂直传播 ③ 生活上的密切接触 传 播 途 径 传染源 甲型肝炎的主要传染源是急性患者和隐性患者 乙型肝炎的传染源是急、慢性患者的病毒携带者 丙型肝炎的传染源是急、慢性患者和无症状病毒携带者 丁型肝炎的传染源是急、慢性患者和病毒携带者 乙型肝炎 乙型肝炎的传播途径 传播途径 血和血制品 母婴传播 性接触传播 2003年 全省公务员招考第一名 张先著 全国首例乙肝病毒歧视诉讼案 日常工作或生活接触 临 床 表 现 急性乙型肝炎 - 起病较甲型肝炎缓慢. 可表现为急性黄疸型和急性无黄疸型。 急性黄疸型可有比较典型的临床表现，如低热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水样等等，部分患者甚至可出现一过性大便颜色变浅，皮肤瘙痒、肝区压痛及叩痛等 急性无黄疸型多较隐匿，症状轻，似有轻度乏力、纳差、恶心等不适，恢复较快，常常体检化验时才被发现。 慢性乙型肝炎 - 病程超过6个月 临 床 表 现 慢性乙型肝炎：根据病情可分为轻、中、重三种。 轻度：病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。 中度：症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。 重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和（或）天冬氨酸氨基转移酶（AST）反复或持续升高，白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。 并发症 脂肪肝 肝硬化 肝癌 乙型肝炎 DNA病毒 有外壳和核心两部分 外壳有表面抗原（HBsAg） 核心含有 核心抗原（HBcAg） e抗原（HBeAg） 表面抗原(HBsAg)和表面抗体(HBsAb) 感染2-12周后血内测到HBsAg 但携带者可长期存在 HBsAg无感染性而有抗原性 HBsAb可持续存在多年 核心抗原（HBcAg）和核心抗体（HBcAb） HBcAg主要存在于受染的肝细胞核内 复制后被释至胞浆中 由胞浆中形成的HBsAg包裹 血液中不能查到游离的HBcAg 可查到HBcAb e抗原（HBeAg）和e抗体（HBeAb） HBeAg是存在HBV核心中的可溶性蛋白 通常伴有肝内HBV DNA的复制 HBeAg阳性是病毒活动性复制的重要指标 胃溃疡