道路工程施工质量评定表.docxVIP

CB-03 工程施工质量报验单 （承包[]质报号） 合同名称：合同编号： 致（监理机构）：山西沐泽欣工程监理有限企业 工程已按合同要求达成施工，经自检合格，报请贵方复核。 承包人：（现场机构名称及盖印） 质检负责人：（签名） 日期：年代日 复核结果： 监理机构 建议 监理机构：（名称及盖印） 监理工程师：（签名） 日期：年代日 单位工程施工质量评定表 单项工程 名称 施工单位 单位工程 施工日期 年代日至 名称 年代日 单位工程量 评定日期 年代日 质量等级 项次 分部工程名称 合格 优秀 1 2 3 4 分部工程共个，查验。 外观质量 施工质量查验资料 质量事故办理情况 观察资料剖析结论 施工单位自评等级：监理单位复核等级：项目法人认定等级： 评定人:复核人;认定人： 项目经理：总监或副总监：单位负责人： （公章）（公章）（公章） 2018年代日2018年代日2018年代日 分部工程施工质量评定表 单位工程 施工单位 名称 分部工程 施工日期 名称  年代日至 年代日 工程量评定日期年代日 项次单元工程名称质量等级 合格 1 2 3 4 单元工程共个，查验。 外观质量 施工质量查验资料 质量事故办理情况 观察资料剖析结论 施工单位自评等级：监理单位复核等级： 评定人:复核人; 项目经理：总监或副总监： （公章）（公章）  优秀 项目法人认定等级： 认定人： 单位负责人： （公章） 2018年代日2018年代日2018年代日 单元工程施工质量报验单 合同名称：合同编号： 致：山西沐泽欣工程管理有限企业 单元工程已按合同要求达成施工，经自检合格，请贵方核验。 附件：单元工程质量评定表。 承包人： 项目负责人： 日期：年代日 （审核建议） 监理机构： 监理工程师： 日期：年代日 道路混凝土单元工程质量评定表 编号： 单位工程名称  工程数量 分部工程名称  施工单位 单元工程名称  评定日期  年代  日 项次  工序名称  查收记录  查收结论 1 2 3 评定建议单位工程质量等级 工序质量全部合格，主要工序混 凝土浇筑工序质量合格，工序质量 合格 合格率为%。 施监 工 单 位  项目负责人： 理 监理工程师： 单 年 月 日 位 年 月 日 道路地基工序施工质量评定表 单位工程名称 工程数量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称 评定日期 年代 日 项次 主控项目 质量标准 检查结果 植被、杂物、积水和表土等须消除，显然 原地表办理的凹凸应办理。清理后的基底按要求进行压实。 2 土质 切合设计要求，无石块、砂礓、杂草、淤 泥、弹簧土等杂物。 3 光面办理 洒水润湿。 合 允许偏 合 项次 一般项目 设计值 实测（偏差）值（mm） 格 差范围 格 率 1 基地清理 不小于 范围 设计值 2 压实度 不低于 设计值 3 平整度 ≤20 4 横坡（%） ±0.5 检测项目 共检测点，合格点，合格率%。 施工单位 自评建议 监理单位 复核建议  主控项目检测全部合格，一般项目逐项检测点的合格率%，且不合格点不集中散布。工序工程质量等级评定为。 质检人员： 年代日 经复核，主控项目检测合格，一般项目逐项检测点的合格率%，且不合格点不集中散布。工序工程质量等级评定为。 监理工程师： 年代日 道路砼面层工序质量评定表 单位工程名称工程数量 分部工程名称施工单位 单元工程名称项主控项目 骨料粒径 表面质量 面层强度  评定日期年代日 质量标准检查结果 水泥混凝土采用的粗骨料，其最大粒 径不应大于面层厚度的2/3，细石混凝 土面层采用的石子粒径不应大于 15mm。 面层能表面无大于0.3mm裂纹、无石 3 项 次 1 2 3 4  应切合设计要求 等级 允许偏 合 合格 一般项目 设计值 实测偏差值（mm） 差范围 格 率% 板厚（mm） -10 路面宽度 ±20 （mm） 平整度 5 横坡（%） ±0.25 检测项目 共检测 点，合格点，合格率%。 施工主控项目检测全部合格，一般项目逐项检测点的合格率%，且不合格点不集中分。工序工程质量等级评定为。 单位 自评 监理 单位 复核 建议  质检人员： 年代日 经复核，主控项目检测合格，一般项目逐项检测点的合格率%，且不合格点不集中散布。工序工程质量等级评定为。 监理工程师： 年代日 永济市库移民后扶工程 道路路肩边坡工序施工质量评定表 编号： 单位工程名称工程数量 分部工程名称施工单位 单元工程名称查验日期年代日 项 主控项目 质量标准 检查结果 次 应平整密实，无积 1 表面 水。 2 肩线 顺直、圆滑。 不低于规定值，设计未 3 压实度 规准时不小于 90% 项 允许 合格 合格 一般项目 检测偏差值 次 偏差 数 率% 平整度 土路肩 20 1 （mm）