新生儿常见疾病的护理及预防PPT课件.pptVIP

.专业医学讨论. .护理诊疗 新生儿常见疾病的护理及预防 马剑波 脐炎 病因: 由于新生儿出生后，断脐、结扎不当、护理不当等发生的脐部感染。 临床表现 ： 感染后最初有少量分泌物渗出，如果未及时处理，可出现脐轮和脐周轻度红肿发硬，脓性分泌物多、有臭味。慢性脐炎表现为小的樱红色肿物，脓性溢液，经久不愈。还可伴有发热、食欲差、精神状态欠佳等。 治疗 脐炎较轻的只需局部用3%的过氧化氢或75%酒精清洗。较重者及时就医。 * 预防 新法接生，严格按要求断脐、结扎，消毒纱布包扎。 保持脐部清洁、干燥：勤换尿布，特别注意防止尿液浸渍脐部。 脐带脱落前、脱落初期：保持清洁，注意观察，发现脐部有分泌物要及时处理。 发生脐炎：及时就医。 * 尿布疹 病因 由于潮湿的皮肤互相摩擦或正常皮肤长期受湿尿布的刺激而引起。（特别是尿液→尿素→氨→皮炎） 临床表现 患处皮肤有红色斑点状疹子，严重时会造成臀部皮肤糜烂、丘疹、脱皮、较大的表皮溃疡、溃烂。其他表现：烦躁不安、爱哭闹、睡眠不稳等。 治疗 使用柔软、吸水性和透气性好的棉质尿布。尿布一定要清洗干净，并在阳光下晒干。（纸尿裤就选择干爽型） 应及时吸干新生儿臀部上皮肤上的水分，不要擦干，并让新生儿的臀部暴露于空气中风干。以保持新生儿臀部皮肤干燥，每次暴露后可以涂润肤油。 只是发生臀红但没有破皮，可以涂鞣酸软膏或六合粉；表皮破损或严重破损时，应及时到医院就诊。 * 预防 勤换尿布，选用适当的棉质尿布或高质量的纸尿裤。 勤于清洗，便后要勤清洗，局部用温水洗净、吸干、涂润肤油（薄），避免使用刺激性肥皂；不要朴爽身粉。 正确清洗：不要用成人洗衣粉或衣物柔顺剂清洗尿布，最好用新生儿专用洗衣剂,要彻底清洗干净、晒干。 * 湿疹 病因 是一种常见皮肤病，常发生于新生儿出生后1—3个月。属于过敏性皮肤病。原因：是对食物、吸入物或接触物过敏所致。多见于吃牛奶的新生儿。少数情况与先天体质有关。 临床表现 最初表现为红色的小丘疹，有渗液或脱屑，严重者可发展成疱疹，破溃结痂。新生儿奇痒难忍、睡眠不稳、烦躁不安。 治疗 药物治疗：必须在医生的指导下使用一些消炎、止痒、脱敏药物或湿疹膏。 * 预防 保持皮肤清洁干燥：不使用碱性沐浴液、肥皂。新生儿身上沐浴液要冲净、皮肤抹干后再涂非油性润肤膏。 避免受外界刺激：注意环境的温、湿度变化。温度过高：造成新生儿流汗，汗液刺激可造成或加重湿疹。湿度过高同样可引起或加重湿疹。 修短指甲：防止抓伤引起感染。必要时戴上棉质手套。 戒口：产妇要避免食用刺激性的食物。最重要的是产妇要坚持母乳喂养。（牛奶→异体蛋白→过敏→湿疹） 衣裤：选用柔软、透气性好、没有刺激性的棉织品，不穿化纤类衣物。 * 脓疱疮 病因 是由细菌感染所引起的化脓性疾病。早产儿、营养不良的新生儿多见。传染源来自母亲、保姆、病菌污染的尿布，炎热潮湿季节发病率高。 临床表现 多见于出生后4—10天。经常发于手臂、下肢、尿布区以及皮肤皱褶部位。脓疱高出皮肤表面，周围微红。重者易发生多处感染，进而引起败血症。 治疗 新生儿洗澡后可先用消毒棉签蘸75%的酒精将脓疱擦破，然后吸去脓液，擦净局部不，再涂1%—2%的龙胆紫或0.5%的新霉素膏，严重者需用抗生素治疗或去医院治疗，以免引起败血症。 正确处理脓疱疮：脓疱疮的脓液流出后易感染其他部位，所以在处理时一定要防止二次感染。 * 预防 正确去除胎脂：对胎脂过多、过厚，应当用棉球蘸石腊油轻轻擦去，特别是腋下多余的胎脂。 给新生儿穿宽松的棉布睡衣，不要裸身直接包裹。 勤洗澡、勤换内衣，保持皮肤清洁干燥，特别要注意每次洗澡后拭干颈部、耳后、腋下等部位。 天热时不要把新生儿包得过严。 细心观察，早发现、早处理，处理脓疱疮的棉签不要乱扔。 * 鹅口疮 新生儿常见疾病，尤其是出生1以后的早产儿。俗称“白口糊”，中医称“雪口症”。 病因 白色念珠菌感染引起。 免疫力低下（虚弱、营养不良、腹泻等）； 长期使用抗生素或激素； 被污染的食具（奶瓶、奶嘴等）。 临床表现 表现为口腔黏膜附着一片片白色乳凝状物，多见于颊黏膜、舌面、上腭等，有时可蔓延至咽部，不易擦掉，如果强行揩去，容易出血。可累及食道、气管、支气管、肺等是，如抵抗力差，可引起霉菌性腹泻，严重时可发生肠道溃疡及穿孔。 * 治疗 该病比较容易治疗。可用制霉菌素研成粉末与鱼肝油滴剂调匀，涂擦在创面上，每4小时1次，每天3—4次，疗效显著。症状严重者及时到医院就诊。 预防 注意观察新生儿的口腔：认真观察，区分鹅口疮和残留奶汁。注意口腔卫生。 产妇注意乳房卫生：保持乳房清洁卫生，勤换衣裤；喂奶前洗手，特别是便前便后的洗手。 注意奶具清洁：人工喂养后，奶具一定要及时、彻底清洁，不要有残留物。 注意奶具的消毒：可用煮沸法，也可用