双人心肺复苏术操作流程.docx

双人心肺复苏术操作流程 （一）目的 1.保持呼吸道通畅。 2.通过实施基础生命技术，建立病人的循环、呼吸功能。 3.保证重要脏器的血液供应，尽快促进心跳，呼吸功能的恢复。 （二）用物准备 （1) 基础治疗盘，纱布，弯盘；(2) 瞳孔笔；(3)笔；(4)挂表或手表 ；（5）简易呼吸气囊；（6）吸氧管，吸氧面罩。 （三）流程 序号 操作步骤 注意事项 1 护士准备 护士着装规范，仪表端庄，举止得体，符合要求。 口述：自身准备完毕，用物准备齐全。 2 评估 1.评估:环境是否安全。 2.操作者拍打患者双肩，双耳呼叫。 3.呼叫帮助，报告时间，拉开被子。 4.评估脉搏: （1）评估部位:操作者触摸近侧颈动脉，（手法正确）同时观察有无胸廓起伏。 （2）评估时间: 5-10秒。患者无意识应立即开始胸外按压。 轻拍肩膀，双耳大声询问，禁忌剧烈摇晃患者。婴儿拍脚底。 口述：携抢救车和除颤仪进行抢救。 双手指腹并拢触摸近侧颈动脉搏动。婴儿评估近侧颈动脉或股动脉。摆复苏体位，松解衣领、腰带，暴露胸壁。口述：患者卧位安全。 3 操作程序 1.开始胸外心脏按压。 （1）按压部位:两乳头连线中点（成人男性）。 （2）按压手法:一手掌根部放在胸部正中双乳头之间的胸骨上，另一只手平行重叠压在其手背上，按压力垂直作用于胸壁上（肩肘腕处于同一直线），双手指抬离胸壁，实施连续规则的按压。 （3）按压深度:5~6cm,每次按压后应让胸壁完全回弹。 （4）按压频率:每分钟100次~120次，节律均匀。 婴儿按压部位为双乳头连线与胸骨交叉点处下方即胸骨下半段。 按压放松时掌根不能抬离胸部。按压与放松的时间基本相等，按压中尽量减少中断，中断不超过10秒钟。 儿童、 婴儿按压深度为胸廓前后径下陷1/3深度，儿童大约5cm,婴儿大约4cm。 2.检查口腔，无活动性义齿，清理口鼻腔分泌物，操作者B去床头。 3.操作者B连接简易呼吸气囊氧源，流量调至8L/min，充满储氧袋，连接面罩。 4.开放气道： （1）仰头举颏法:一手掌小鱼际压前额，另一手的食指和中指托起下颌骨。 （2）双手抬颌法:怀疑颈椎损伤患者使用此法，用无名指钩住下颌关节，双手将下颌往前往上提拉，不能抬颈(限专业人员)。 （3）仰头抬颈法：病人仰卧，抢救者一手抬起病人颈部，另一手以小鱼际侧下压患者前额，使其头后仰，开放气道 5.给予简易呼吸气囊呼吸2次。 （1）球囊面罩给予2次呼吸(10秒内完成)。每次吸气相用时大于1秒，氧气流量10升每分以上，给予足够能使胸廓抬起的潮气量(成人大约400-600ml)。 6.按压-通气比值: 30:2，共五个周期。 7.复苏效果: 触摸颈动脉搏动，同时观察胸廓起伏。观察面色、口唇、甲床是否转红润。观察瞳孔是否由大变小。 8.口述：复苏成功并报告时间。操作者B按床头。 9.操作者B给予面罩吸氧5L/min。 10.摆复苏后体位：头偏向一侧，保暖。拉起床档，行进一步生命支持治疗。 11.安慰患者，操作者B记录时间，整理用物。 口述：颈部无损伤。 取下床头方便操作者打开气道给气。 1升球囊挤压1/2~2/3, 2升球囊挤压1/3。 儿童、婴儿专业人员双人CPR时按压通气比例为15 :2。 先评估脉搏，再评估呼吸。 记录抢救开始时间，结束时间。 （四）患者/家属教育 1.告知患者家属配合急救人员，远离抢救区域，可有利于给患者实施抢教措施。 （五）参考文献： 1.《基础护理学》（第六版）北京.人民卫生出版社； 2.《基础护理技术操作规程及评分标准》兰州.甘肃科学技术出版社，2013； 3.《临床技术操作规范护理分册》北京.人民军医出版社，2005。