炎性肌病的诊治PPT课件.ppt

Gottron’s sign * Macular violaceous erythema * Mechanic’s hand lesions * Cutaneous calcinosis * 肌肉表现 临床表现：对称性肢体近端肌群无力 肌力分级和肌肉功能评分 肌酶谱 肌电图 肌肉病理改变 * 肌无力 肩胛带肌及上肢近端肌：上肢不能平举、上举、不能梳头和穿衣 骨盆带肌及大腿肌：抬腿不能或困难，不能上车、上楼、坐下或下蹲后起立困难 颈屈肌：平卧抬头困难，头常呈后仰 呼吸肌(膈肌和肋间肌) ：呼吸困难、急性呼吸功能不全 咽喉、食管上端横纹肌：吞咽困难、饮水呛咳、言语不清、声音嘶哑和发音困难 食管下端、小肠和大肠蠕动减弱 面肌、眼轮匝肌和肢体远端肌群多无受累 * 肌力分级 0级：完全瘫痪 1级：肌肉轻微收缩不能产生动作 2级：肢体能做平面移动，但不能抬起 3级：肢体能抬离床面 (抗地心引力) 4级：能抗阻力 5级：正常肌力 * 肌肉功能评分 评分标准（共10项，最高积分30分） 0分：不能做 1分：能做，但需要别人帮助 2分：虽不需要别人帮助，但做有困难，需使用辅助物 3分：能独立做，无困难 从卧位坐起 上楼梯 穿上衣 梳头、刷牙、洗脸 从事轻家务劳动 从坐位站起 下楼梯 穿裤子 行走 从事重家务劳动 * 血清肌酶 CK、AST、LDH、HBD，醛缩酶(ALD)和碳酸酐酶Ⅲ CK同功酶：