齐鲁医学动脉血压调节与失血性休克.pptxVIP

1 2021/7/27 星期二 实验目的 观察某些神经体液因素对动脉血压的影响； 掌握失血性休克的复制方法；观察休克发展中机体的变化，分析讨论失血性休克的发病机制，设计抢救方案并了解血管活性药物的药理作用； 2 2021/7/27 星期二 相关理论知识 动脉血压的调节 3 2021/7/27 星期二 神经调节 压力感受性反射 (baroreceptor reflex) 心肺容量感受性反射 化学感受性 (chemoreceptor) 反射 4 2021/7/27 星期二 5 2021/7/27 星期二 减压反射（压力感受性反射） 1.颈A窦、主A弓压力感受器 适宜刺激—血液对动脉壁 的机械牵张 6 2021/7/27 星期二 压力感受器R发放的冲动频率与动脉A管壁扩张度（血压）呈正变关系。 7 2021/7/27 星期二 2.传入神经 窦神经→舌咽神经 主动脉神经→迷走神经 兔:减压神经 3.神经中枢 延髓 8 2021/7/27 星期二 4.传出神经 心迷走神经 心交感神经 交感缩血管神经 5.效应器 心脏、血管 9 2021/7/27 星期二 10 2021/7/27 星期二 生理意义： 监视血压波动 稳定血压 减压反射效应 BP 颈A窦 主A弓 压力感受器 窦N、主动脉N传入 中枢机制 心输出量 外周阻力 交感缩血管紧张 心交感紧张 心迷走紧张 心率 (+) 血管 心脏 (+) (-) (-) BP 11 2021/7/27 星期二 肾上腺素 缓激肽 醛固酮 肾素- 血管紧张素 ADH 去甲 肾上腺素 体液因子 体液调节 12 2021/7/27 星期二 Diagram 休克 致病因子 细胞功能代谢障碍 有效 循环 血液 流量 重要 脏器 灌流 不足 13 2021/7/27 星期二 休克的分期 14 2021/7/27 星期二 实验动物 家兔 15 2021/7/27 星期二 实验步骤 1、取家兔一只，称重， 3%戊巴比妥钠1ml/kg麻醉，固定 2、颈部手术：分离气管、左右颈部总动脉、右侧迷走N，分别穿线备用，气管插管 16 2021/7/27 星期二 3、全身肝素化 4、左颈总动脉插管 5、观察实验项目 17 2021/7/27 星期二 颈总动脉插管 血压换能器相连的细塑料管中注满生理盐水 结扎动脉的远心端，动脉夹夹住近心端 眼科剪在靠远心端的动脉上剪一个斜口 插入动脉插管，用线固定 慢慢开放动脉夹 18 2021/7/27 星期二 正常血压曲线 一级波：心博波，与心率一致 二级波：呼吸波，与呼吸节律一致 三级波：可能是由于血管运动中枢紧张性的周期性变化所致 19 2021/7/27 星期二 20 2021/7/27 星期二 一级波 21 2021/7/27 星期二 二级波 三级波 22 2021/7/27 星期二 观察项目 23 2021/7/27 星期二 实验步骤 1.观察血压、口唇颜色,温度,呼吸,心率 2.颈动脉三通管放血10%，取血2ml置比积管 3.10min后再次从颈动脉三通管放血15%，10min后放血2ml置比积管 4.抢救 自体血回输，生理盐水，血管活性药物 24 2021/7/27 星期二 25 2021/7/27 星期二 谢谢！ 26 2021/7/27 星期二