《健康保险法律制度》课程教学大纲（本科）.pdf

健康保险法律制度 Health Insurance Legal Institutions 课程代码 学 分：2 学 时：32 （其中：讲课学时：32 实验学时：0 上机学时：0） 先修课程：无 适用专业：财会、保险、医疗保险、公共管理等非法学专业 教 材：《健康保险法律制度》，黑启明，金浪主编，科学出版社，2016 年第一版 一、课程性质与课程目标 （一）课程性质 健康保险法律制度是非法学专业学生全面了解与健康相关保障制度的一门基础性选修课程， 主要面向保险专业、财会专业、医疗保险专业及其他非法学专业，是为培养适应市场经济需要的 专业人才而设置的一门通识性选修课程， 目的在于帮助学生全面了解涉及保健保障的法律制度， 能够运用所学知识初步地解决实务中出现的法律问题。健康保险法律制度作为现代社会解决社会 成员健康问题的一种制度安排，是一个发展历史悠久、范围广泛、体系完整、内容丰富、综合性 高、实务性强的法律学科，所涉及的是市场经济法律体系中的一些重要的组织制度和交易制度， 大体上可以分为保健服务型和医疗保险型两个大类，主要有全民健康保障制度、社会医疗保险制 度和商业医疗保险制度等主要形式，其核心内容是为保障国民在卫生筹资中的公平性和医疗服务 的可及性等权利所做的制度安排，主要包括世界健康保险制度基本模式比较、中国健康保险基本 法律制度、社会医疗保险法律制度、养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险、医疗损害处理 和医疗责任保险、商业医疗保险基本制度和健康保险法律监督等部分。通过对这些知识的学习， 使学生全面了解健康保险基本法律制度，掌握社会保险和商业保险等重要法律制度。 （二）课程目标 通过本课程的教学，要求学生对社会保险和商业保险等制度在理论上有一个基本认识，在实 践中能操作运用。具体说，本课程的教学目标是： 课程目标 1：使学生比较全面系统地掌握健康保险法律制度中的基本概念、基础知识和基本 理论及主要法律制度，了解中国现行的社会保险和商业保险法律制度. 课程目标 2: 培养和提高学生分析和解决法律问题的能力，使学生能够利用所学的法律知识 去解决相关保险业务中所遇到的法律问题，并能够在复杂的市场经济活动中较妥当地应对。 二、课程内容与教学要求（按章撰写） 第一章 导论 （一）课程内容 1.健康保险法律制度的概念、性质和作用 2. 健康保险法律制度立法准则和历史发展 3.我国健康保险法律制度的发展和现状 （二）教学要求 1.掌握健康保险法律制度的概念、性质、作用。 2.了解我国健康保险法律制度的发展和现状 （三）重点与难点 1.重点 （1）健康保险法律制度的价值目标； （2）我国健康保险法律制度的现状。 2. 难点 （1）健康保险法律制度的类型模式和发展趋势 第二章 西方发达国家健康保险制度 （一）课程内容 1.社会保险模式 2.全民保险模式 3.储蓄保险模式 4.商业保险模式 （二）教学要求 1.熟悉四种基本健康保险制度模式； 2.了解不同健康保险制度模式的优缺点； （三）重点与难点 1.重点 四种不同类型的健康保险制度模式 2.难点 不同健康保险制度模式之间优缺点比较 第三章 中国健康保险法律制度建设 （一）课程内容 1. 新中国健康保险法制建设的演进 2. 新中国健康保险法制建设的主要成就 3. 我国健康保险法律制度的问题与对策 （二）教学要求 1.了解新中国健康保险法制建设的制度变迁； 2.理解我国健康保险法律制度的问题与对策； （三）重点与难点 1.重点 我国健康保险法律制度的演进与现状 2. 难点 我国健康保险法律制度的问题与对策 第四章 社会医疗保险法律制度 （一）课程内容 1. 社会医疗保险法律制度概述 2. 社会医疗保险法律关系的主体 3. 社会医疗保险法律关系的客体 4. 社会医疗保险法律关系的内容 （二）教学要求 1.掌握社会医疗保险的基本制度、主要内容 2.熟悉社会医疗保险的构成部分、基本主体和权利义务关系 （三）重点与难点 1.重点 社会医疗保险的基本制度、主要内容 2. 难点 社会医疗保险的构成部分、基本主体和权利义务关系 第五章 养老保险法律制度 （一）