心内科护理质量评分标准.docxVIP

江苏省中医 院2010年1月制 定 江苏省中医 院 2010年1月制 定 2016年I月第6次修订 工程 质量标准 标准分 扣分标准 专科理论 专科护理 常妮 1.掌握心肌梗死,心律失常，心力衰用、心跳舞件等专科疾物护珅常规；冠状动脉造影检查及治疗护理常规. 30 每月检查1次,提问2-3 名妒士,回答不全的情扣 分,不能问答扣5分 2,运用+科健康教育处方对病人进行健康指导， 3.求握号科常见疾病的险因素：七科常用评估工具?心功能分级 心经新危险分层.心肌梗死后心力衰驰的killip分级等， 专科常见 病症护理 1.掌握胸闷、胸痛、心源性水肿、心源性阡吸困琲、头爱心道等旗状护理 2.护理指俺确保患者平安,及时评价反饿. 应急预案 抢救流程 1.求报专科应急预案：心跳獴停、界死、意外拔除气管插首.使用除第仪突遇故障、使用呼吸机突遇故障等应急预案. 2.掌握专科急救流程：心肌性死、心跳界停、心力衰竭等. 3.掌握不良事件上报流程. 专科用药 1.掌握强心药、抗心律失常药、硝酸质类药、抗体克血管活性药剂量、规格.主耍作用及观察要点. 20 每月检查1次;现场查希 5位患者,一项不符合扣 2分,模拟考核1-2名护 士酌情扣分 2.输液器具符合裳求、药物满速准确.给药途径正痈、标识清楚。 3.掌握多巴胺、硝酸H油、肝素钠等专科用药剂玳换算方法. 专科检查 1.掌捏G科检丧要求：迸状动脓造6分钟步行实验、CTA、ECT.动态心电图等. 2.掌握肌钙蛋白、心肌险谱,B型钠尿肽、血狎等正常的反临床商义 专科操作 1.掌握心电魁护仪、心电图机、除微仪、筒易呼吸球囊、拓液泵、呼吸机（无创）操作. 20 衽月检查1次，考核1-2 名护k根抠操作评分标 准扣分.新技术不能及时 拟定标准扣5分 2.掌握心电监护报警范用的设置；然缄诩取呼吸机参数；正确快速识别怒性心律失常,及时佛助医生进行抢救， 3.能正确应对各种仪器常见故障的处理. 4.掌握病区新技术、新项H,及时制定操作流程,并组织络训和学习. 专科检查及手术 冠脉 造影 射频 消散 起痔器 植入 术前 1.完善各项术前常爆准备.如：心理护理、术前宣教，左手留置好脉针、给手术衣裤等. 30 侨月检查1次,每次检杳 3位患者,一项不符合要 求扣1-2分：因护理原因 造成延误手术扣5-10 分;健康教育内容提问患 者，回答不全扣卜2分: 因宣教不当，造成患者捕 苦或病情加重者扣5-10 分 2.对肽造影术展停用皮下抗寂?1：永久起将器m入前3天停用抗感药.术前1天的皮.电极片避开手术部位.手术 当天遵医瞋术前1小时使用抗生素;射频消触术屣根据医生疆咐给予禁食,并备好沙袋. 3,需要时练习床上排便；术前排空膀胱, 4.用,时间至0SR室行治疗的忠齐，必须关注虫者饮优情况,防止低血师发匕必要时与心导管室护士做好交接， 5.至DSA室前取F遥测心电监护,必遥在医护人员陪同下至心导管室,途中往返注意保暖及平安. 术后 1,术后队真东边交接：如交接f术部位、术中情况、植入文理、带入鞘管、尸术结果等. 2.术后卧位舒适.符合病情需要. 3,掌握术后观察耍点：1）冠脓造影术后观察有无胸e胸痛、生命体征、穿剌点行无淮血、穿剌恻肢体行无肿胀、 尿量等病情变化,纤股动味穿刺或带入鞘管假设注意是行动脉抖动及穿剌肢体的肤色肤温.（2）心导管射频消融术后 密切观察有无胸闷心慌、心律、血压、穿刺点有无灌血及血肿，妊动脉穿刺者足背动脓搏动及沙袋压迫情况，（3） 起搏洪植入水后密切观察起持器工作情况、生命体征、手术切口出m、并痛及有无血肿、尿量等情况.临时起搏器 每班交接起搏导我的连接、电池、局部皮肤，并注意预防下肢静收血松,必要时术他肢体使用约束带。 4.健康教自有针对性.