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职工入职体检表 体检时间： 年 月 日 姓名 性别 民族 出生年代 籍 贯 省 市(县) 镇（乡） 婚否 身份证号码 既往病史 身高 厘米 体重 Kg 外 四肢 皮肤淋巴 医师签名 科 关节 脊柱 泌尿生殖 其余 血压 KPa(mmHg） 神经及精神 肺部 肝脾 医师签名 内 心血管 腹部 科 心电图 医师签名 B超 医师签名 左： 改正视力 左： 视力 右： 右： 五 辨色力 口腔 官 左： 米 医师签名 科 耳疾 听力 米 右： 嗅觉 耳及鼻窦 胸部X光 医师签名 检 查 化验检查血惯例、尿惯例、肝功(查验单附后) 负责医师建议 医师签名： 审查建议 体检医院（盖印）