主治医师(烧伤外科学)基础知识真题.pdfVIP

主治医师(烧伤外科学)基础知识真题 (总分：200.00，做题时间：120分钟) 一、A1/A2题型(总题数：185，分数：132.55) 1.器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血() A.0℃ B.2℃ C.4℃ √ D.6℃ E.8℃ 解析： 2.男性，32岁，自高空坠落，腹痛、腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉率130次／分，腹腔穿刺液 呈血性，应() A.先给升压药纠正血压 B.立即输血 C.纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术 D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术 √ E.立即行剖腹探查术 解析： 3.男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为() A.立即回纳内脏，以后择期修复 B.麻醉下逐层缝合切口 C.麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口 √ D.用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复 E.用抗生素覆盖创面 解析： 4.男性，55岁，右小腿肿痛3天。查体：体温38℃，右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起， 与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。下列治疗中哪项是错误的() A.抬高患肢 B.青霉素静脉滴注 C.右小腿红肿处切开减压 √ D.硫酸镁湿敷 E.理疗 解析： 5.患者，男性，60岁。腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀。肠鸣音亢进，白细胞12×10 /L，血清 钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。该患者在纠正电解质紊乱时要保证() A.尿量 5ml/h B.尿量5ml/h C.尿量10ml/h D.尿量20ml/h E.尿量40ml/h √ 解析： 6.女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫，四肢厥冷，血压60/40mmHg， 脉搏细速。经保守治疗，病人中心静脉压1.96kPa(20cmH20)，血压60/40mmHg，尿量30ml/h，考虑原因为 () A.心力衰竭 √ B.肾衰竭 C.补充晶体液不足 D.补充胶体液不足 E.止血效果不好 解析： 7.术前常规禁食的主要目的是() A.避免胃膨胀而妨碍手术 B.防止麻醉期间呕吐导致误吸 √ C.防止术后腹胀 D.防止术后肠麻痹 E.防止术后便秘 解析： 8.肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括() A.血压升高 B.移植肾部位有压痛 C.血红蛋白升高 √ D.体温升高 E.全身肌肉酸痛 解析：急性排斥反应是肾移植后最多见的一种排斥反应。发生于肾移植后第6天至术后3-6个月内，特别 好发于移植后3个月内，以第5周发生率最高。其主要临床表现为：发热、尿少、血压升高、血肌酐上升 等。由于体内移植肾清除功能尚未完善，部分代谢物质的升高会引起局部或全身不适，移植肾部位压痛则 可能是手术创伤引起。A项，血红蛋白升高属于肾移植成功后代谢功能恢复现象，在排斥反应中一般不会 出现。 9.男性，60岁，呕血6小时，约100Oml。查体：血压70/50mmHg，脉搏128次／分。呼吸35次／分，经 抗休治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为() A.心功能衰竭 √ B.肾衰竭 C.补液不足 D.补液过多 E.升压药物无效 解析： 10.女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128次／分， 呼吸32次／分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显。考虑可能的原因为() A.心力衰竭 B.肾衰竭 C.补液不足 √ D.补液过多 E.升压药物无效 解析： 11.男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8℃，右上腹胀痛。查体：右上腹压 痛，无明显肌紧张，WBC18×10 /L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。可能的诊断为() A.超急性排斥反应 B.门静脉血栓形成 C.急性排斥反应 √ D.胆道吻合口瘘 E.肝动脉血栓形成 解析： 12.患者，女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮 肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10 /L，血清钾3.7mmol/L，血清钠1