成人护理学(上、下册)(第3版)PPT课件-第六十一章--乳房疾病病人的护理.ppt

计划与实施 药物治疗与护理 抗菌药 中药治疗 终止ru汁分泌 促进舒适 排尽ru汁 局部托起 局部热敷、药物外敷和理疗 采取降温措施 计划与实施 手术病人的护理 脓肿形成后，应及时切开引流 心理护理 健康指导 纠正ru头内陷 保持ru头、ru晕清洁 养成良好的哺ru习惯 保持婴儿口腔卫生 及时处理ru头破损、皲裂 护理评价 经过治疗和护理，病人是否达到 体温恢复正常 疼痛减轻、感到舒适 情绪稳定 并发症得到预防或及时处理 第三节 ru房肿瘤病人的护理 目 录 一、ru房纤维腺瘤 二、ru管内ru头状瘤 三、ru腺癌 ru房纤维腺瘤 病因 雌激素作用活跃 临床表现 症状 ru房肿块，与月经周期无关 体征 多为位于ru房外上象限的单发肿块 处理原则 手术切除是唯一有效的方法 护理措施 告知病因和治疗方法 暂不手术者密切观察肿块变化 手术者保持切口敷料清洁干燥 ru房纤维腺瘤 ru管内ru头状瘤 病理生理 多在大ru管近ru头的壶腹部，易出血 临床表现 症状 一般无自觉症状，ru头溢液为主要表现 体征 ru头血性溢液 辅助检查 ru腺导管造影、ru管内镜检查 处理原则 手术治疗为主 内分泌因素 饮食与营养 遗传易感性 ru腺良性疾病恶变 生活环境和生活方式 ru腺癌病因与发病机制 ru腺癌病理分型 非浸润性癌：预后较好 浸润性特殊癌：预后尚好 浸润性非特殊癌：预后较上述类型差 其他罕见癌 局部浸润 淋巴转移：腋淋巴结转移最多 血运转移：肺、骨、肝 ru腺癌转移途径 分期方法 T（原发癌肿） N（区域淋巴结） M（远处转移） ru腺癌分期 0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期 ru腺癌临床分期 ru腺癌护理评估 健康史 身体状况 症状 单发无痛性肿块：常见的早期表现 ru房外形改变 转移症状脓毒症表现 压痛性肿块，脓肿形成后有波动感 体征 ru房肿块、酒窝征、ru头内陷、橘皮征、卫星结节、铠甲胸、皮肤破溃、淋巴结肿大 ru腺癌护理评估 辅助检查 X线检查 钼靶X线检查(早期发现的有效方法；可用于普查) B超检查 其他检查 细胞学和活组织病理检查，确定肿块性质最可靠的方法 心理-社会状况 担心治疗效果和害怕影响家庭生活 ru腺癌护理诊断 焦虑 与担心治疗效果和害怕影响家庭生活等有关 体像紊乱 与切除ru房和放疗、化疗不良反应有关 组织完整性受损 与术后患侧上肢淋巴回流不畅有关 知识缺乏：缺乏术后患肢功能锻炼的知识 ru腺癌计划与实施 心理护理 了解病人心理状态，找出原因，对症施护 手术病人的护理 手术方式：ru腺癌根治术、ru腺癌扩大根治术、ru腺癌改良根治术、全ru房切除术、保留ru房的ru腺癌切除术 术前护理：完善各项检查 术后护理：体位、病情观察、饮食指导、伤口护理、引流管护理、患侧上肢肿胀的护理 ru腺癌计划与实施 化学药物治疗病人的护理 在整个治疗中占有重要地位，常用CMF方案 放射治疗病人的护理 根治性、姑息性、预防性、术前、术后放疗 内分泌治疗病人的护理 他莫昔芬 定期妇科检查 健康指导 避孕、功能锻炼、保护指导、ru房自检指导、随访 ru腺癌护理评价 经过治疗和护理，病人是否达到 消除恐惧心理，接受治疗并应对治疗的不良反应 皮瓣紧贴胸壁，恢复良好 患肢功能恢复正常，并知道如何保护患肢 患侧肢体淋巴回流良好，无肿胀或有轻微的可逆转的肿胀 正视自己的缺陷，学会修饰自己，积极参与社会活动 小 结 1.急性ru腺炎的主要病因是ru汁淤积和细菌入侵，ru房出现红肿热痛，并有触痛性肿块，可形成脓肿 2.急性ru腺炎的预防措施：纠正ru头内陷、保持局部清洁、养成良好的哺ru习惯、保持婴儿口腔卫生、及时处理ru头破损、皲裂 3.ru腺癌特征性表现：“橘皮征”、“酒窝征”、ru头内陷或抬高；晚期可出现“卫星结节”和“铠甲胸” 4.ru腺癌根治术后，要注意伤口护理、引流管护理和患侧上肢肿胀的护理 * * * * 成人护理学 第六十一章 ru房疾病病人的护理 河南大学护理学院 赵慧杰 重点难点 重点 急性ru腺炎、ru腺癌的护理评估 急性ru腺炎、ru腺癌的护理措施 难点 ru腺癌的临床分期 ru腺癌术后引流管和患侧上肢肿胀的护理 ru腺癌病人术后功能锻炼 第一节 概述 一、ru房的解剖生理 二、ru房的评估 目 录 女性ru房是两个半球形的性征器官,由ru腺、皮下脂肪及结缔组织三部分构成 腺叶间有许多与皮肤垂直的纤维束，上连浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层，称为Cooper韧带（ru房悬韧带），有支持和固定ru房的作用 ru房的解剖原理 ru房的解剖原理 ru腺的生理活动是受垂体前叶、卵巢、肾上腺皮质等激素的影响 ru房淋巴液输出途径主要有 腋窝途径 内ru