糖尿病酮症酸中毒PPT课件.pptVIP

.专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 糖尿病酮症酸中毒 滕州市中心人民医院内分泌科 庞德水 酮体的生成 正常人血中含有酮体，酮体由肝细胞生成 。 脂肪分解产生游离脂肪酸分两路代谢： 一路进入骨骼肌、心肌等组织被彻底氧化成二氧化碳和水，并提供能量。 另一路进入肝脏，生成乙酰乙酸、?-羟丁酸和丙酮，三者合称酮体。乙酰乙酸和?-羟丁酸是有机酸，丙酮为中性 。 * 脂肪分解 游离脂肪酸 甘油 糖异生 肝外组织 肝细胞 酮体 酮体的生成 * 酮体相互转化关系 丙酮 乙酰乙酸 ?-羟丁酸 * DKA 　糖尿病酮症酸中毒（DKA）：是胰岛素不足及拮抗胰岛素激素升高引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，以至水、电解质、酸碱平衡失调，以高血糖、高血酮、代谢性酸中毒为特征的临床综合征。 * 病因 胰岛素的绝对或相对缺乏 各种拮抗激素的增加，包括： 胰高糖素 儿茶酚胺 皮质醇 生长激素 * 诱因 急性感染:最常见 胰岛素不适当减量或治疗中断 饮食不当 其他:心脑血管病、创伤、手术、妊娠、分娩、严重的精神刺激等 * 胰岛素绝对 或相对缺乏 蛋白质分解 氨基酸 氮丢失 脂肪分解 甘油 游离脂肪酸 高血糖 糖异生 酮体生成 电解质丢失 脱水 酸中毒 酮血症 酮尿症 渗