基础护理学（第6版）第十五章 标本采集.ppt

五、咽拭子标本采集 健康教育 1.向病人及家属解释取咽拭子标本的目的，使其能正确配合 2.指导配合采集咽拭子标本的方法及注意事项 本章小结 标本采集是指根据检验项目的要求采集病人的血液、体液（如胸腔积液、腹水）、排泄物（如尿、粪）、分泌物（如痰、鼻咽部分泌物）、呕吐物和脱落细胞（如食管、阴道）等标本，通过物理、化学或生物学的实验室检查技术和方法进行检验，以协助明确疾病诊断、推测病程进展、制定治疗措施及观察病情变化 护士应遵照医嘱、充分准备、严格查对、熟练正确地进行血液、尿液、粪便、痰液以及咽拭子等标本采集、保管及运送，使检验结果真正成为指导临床治疗、护理的重要依据 * * 操作前准备 1.评估病人并解释 2.病人准备 3.护士准备 4.用物准备 5.环境准备 （三）动脉血标本采集法 （三）动脉血标本采集法 操作步骤 1.贴标签或条形码 2.核对 3.选择合适动脉 4.消毒 5.二次核对 6.采血 动脉血气针采血 一次性注射器采血 7.操作后处理 （三）动脉血标本采集法 注意事项 1.严格执行查对制度和无菌操作原则 2.穿刺点定位要准确 3.防止气体逸散 4.拔针后局部加压止血，以免出血或形成血肿 5.条形码合理有效使用，杜绝差错事故的发生 6.有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集动脉血标本 （三）动脉血标本采集法 健康教育 向病人说明动脉血标本采集的目的、方法、注意事项及配合要点 二、尿液标本的采集 目的 尿常规标本 用于尿液常规检查 12小时或24小时尿标本 12小时尿标本常于细胞、管型等有形成分计数，如Addis计数等 24小时尿标本适用于体内代谢产物尿液成分定量检查分析，如蛋白、糖、肌酐等 尿培养标本 适用于病原微生物学培养、鉴定和药物敏感试验，协助临床诊断和治疗 二、尿液标本的采集 操作前准备 1.评估病人并解释 2.病人准备 3.护士准备 4.用物准备 5.环境准备 二、尿液标本的采集 操作步骤 1.贴标签或条形码 2.核对 3.收集尿液标本 尿常规标本 12小时或24小时尿标本 尿培养标本 4.操作后处理 （一）尿常规标本 1.能自理的病人 给予标本容器，嘱其将晨起第一次尿留于容器内 2.行动不便的病人 协助病人在床上使用便器或尿壶，收集尿液于标本容器中 3.留置导尿的病人 于集尿袋下方引流孔处打开橡胶塞收集尿液 （二）12小时或24小时尿标本 1.将检验申请单标签或条形码贴于集尿瓶上，注明留取尿液的起止时间 2.12小时尿标本 7pm排空膀胱后开始留取尿液至次晨7am留取最后一次尿液；24小时尿标本：7am排空膀胱后开始至次晨7am留取最后一次尿液 3.将12小时或24小时的全部尿液盛于集尿瓶内，测总量，记录于检验单上 15－ * （三）尿培养标本 1.中段尿留取法 放好便器→清洁、消毒外阴→弃去前段尿→收集中段尿5～10ml盛于带盖的无菌容器内送检→整理病人→清理用物 2.导尿术留取法 二、尿液标本的采集 注意事项 1.尿液标本必须新鲜，并按要求留取 2.尿液标本应避免经血、白带、精液、粪便、烟灰、便纸等异物混入 3.标本留取后，应及时送检，以免细菌繁殖、细胞溶解或被污染等 4.留取尿培养标本时，应严格执行无菌操作，防止标本污染影响检验结果 二、尿液标本的采集 健康教育 1.留取前根据检验目的不同向病人介绍尿标本留取的方法及注意事项 2.向病人说明正确留取尿标本对检验结果的重要性，教会留取方法，确保检验结果的准确性 三、粪便标本的采集 目的 常规标本 用于检查粪便的性状、颜色、细胞等 培养标本 用于检查粪便中的致病菌 隐血标本 用于检查粪便内肉眼不能察见的微量血液 寄生虫标本 用于检查粪便中的寄生虫成虫、幼虫以及虫卵计数检查 三、粪便标本的采集 操作前准备 1.评估病人并解释 2.病人准备 3.护士准备 4.用物准备 5.环境准备 三、粪便标本的采集 操作步骤 1.贴标签或条形码 2.核对 3.收集粪便标本 常规标本 培养标本 隐血标本 寄生虫及虫卵标本 三、粪便标本的采集 操作步骤 4.操作后处理 （1）常规标本 取粪端多处或黏液脓血便约5g送检 （2）培养标本 排便于消毒便器内→用无菌棉签取中央或黏液脓血部分2～5g置于无菌培养容器内→盖紧瓶塞送检 （3）隐血标本 按常规标本留取 三、粪便标本的采集 操作步骤 4.操作后处理 （4）寄生虫及虫卵标本 检查寄生虫及虫卵 取不同部位带血或黏液部分5～10g送检 检查蛲虫 用透明塑料薄膜或软黏透明纸拭子于半夜12点或清晨排便前，于肛门周围皱襞处拭取标本，并立即送检 检查阿米巴原虫 将便盆加温至接近人体的体温,排便后连同便盆立即送检 三、粪便标本的采集 注意事项 1.盛粪便标本的容器必