基础护理学（第6版）第六章 病人的清洁卫生(4～5节).ppt

二、晚间护理 【目的】 确保病室安静、清洁，为病人创造良好的夜间睡眠条件 观察和了解病情变化，满足病人身心需要，促进护患沟通 预防压疮的发生 二、晚间护理 【内容】 整理床单位 协助病人排便、洗漱等，女性病人给予会阴冲洗 协助病人取舒适卧位，检查病人全身皮肤受压情况 进行管道护理 二、晚间护理 【内容】 疼痛病人遵医嘱给予镇痛措施 保持病室安静 保持病室光线适宜 保持病室空气流通，调节室温 巡视病室，了解病人睡眠情况 本章小结 良好的清洁卫生是人类基本的生理需要之一，维持个体清洁卫生是确保个体舒适、安全及健康的重要保证。护士应及时评估病人的卫生状况，并根据病人自理能力、卫生需求及个人习惯协助病人进行卫生护理，确保病人清洁和舒适，预防感染和并发症的发生 * * * * * * 第六章 病人的清洁卫生 中国医科大学护理学院 吕岩 主要内容 第一节 口腔护理 第二节 头发护理 第三节 皮肤护理 第四节 会阴部护理 第五节 晨晚间护理 学习目标 识记 1.能正确叙述口腔护理、头发护理、皮肤护理及会阴部护理的评估内容 2.能正确陈述特殊口腔护理、头发护理、皮肤护理及会阴部护理的目的和操作注意事项 3.能正确说出常用的口腔护理溶液及其作用 4.能准确叙述压疮发生的原因、高危人群及易患部位 5.能正确阐述晨晚间护理的目的和内容 学习目标 理解 1.能正确描述并解释下列概念：压疮、剪切力 2.能正确举例说明压疮发生的高危人群及预防措施 3.能正确比较压疮各期的临床表现 4.能正确列出预防压疮的护理措施 学习目标 运用 1.能正确运用所学知识为病人进行口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴部护理及晨晚间护理 2.能正确运用所学知识对病人进行各种清洁卫生的健康教育 3.能正确指导病人采取有效措施预防压疮的发生 4.能运用所学知识，正确实施压疮的治疗和护理措施 第四节 会阴部护理 会阴部护理 一、评估 二、会阴部的清洁护理 一、评估 病情 有无二便失禁、留置尿管、泌尿生殖系统炎症或手术等情况 自理能力 病人日常会阴部清洁情况 一、评估 会阴部卫生状况 会阴部有无感染症状、破损、异味及分泌物情况 会阴部卫生知识的了解程度及技能 病人对会阴部清洁卫生重要性的了解程度 会阴部清洁方法是否正确 二、会阴部的清洁护理 便器使用法 便盆（bedpan） 使用注意事项: 尊重并保护病人隐私 便盆应清洁，不可使用破损便盆，防止皮肤损伤 金属便盆使用前需倒入少量热水加温，避免太凉引起病人不适 便 盆 二、会阴部的清洁护理 会阴部清洁护理 适用范围 泌尿生殖系统感染、大小便失禁、会阴部分泌物过多或尿液浓度过高导致皮肤刺激或破损、留置导尿、产后及各种会阴部术后的病人 二、会阴部的清洁护理 会阴部清洁护理 目的 保持会阴部清洁、舒适，预防和减少感染 为导尿术、留取中段尿标本和会阴部手术做准备 保持有伤口的会阴部清洁，促进伤口愈合 二、会阴部的清洁护理 男性病人会阴部清洁护理 女性病人会阴部清洁护理 第五节 晨晚间护理 晨晚间护理 晨间护理（morning care） 晚间护理（evening care） 一、晨间护理 【目的】 促进病人舒适，预防压疮、肺炎等并发症的发生 观察和了解病情，为诊断、治疗和调整护理计划提供依据 进行心理及卫生指导，满足病人心理需求，促进护患沟通 保持病室和床单位的整洁、美观 一、晨间护理 【内容】 采用湿式扫床法清洁并整理床单位 根据病人病情和自理能力，协助病人排便、洗漱、进食 根据病人病情合理摆放体位，检查全身皮肤，进行背部及受压骨隆突处皮肤的按摩 一、晨间护理 【内容】 根据需要给予叩背、协助排痰，指导有效咳嗽 检查各种管道的引流、固定和治疗完成情况 进行晨间交流 酌情开窗通风 * * * * * *