卡前列素氨丁三醇联合缩宫素预防425例再次剖宫产产后出血的临床观察.docxVIP

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素预防425例再次剖宫产产后出血的临床观察 　　摘要目的：探讨卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对再次剖宫产术术中预防产后出血的临床效果。方法：选取845例妊娠合并子宫瘢痕再次进行剖宫产孕妇作为研究对象，随机分为观察组（n=425）和对照组（n=420）。观察组例术中采用宫体注射卡前列素氨丁三醇注射液250μg，静脉滴注缩宫素注射液10u进行预防；对照组采用宫体注射缩宫素10u，静脉滴注缩宫素10u方法促子宫收缩。观察两组产后出血发生率、24h内出血量、药物不良反应。结果：观察组产后出血率显著低于对照组（0.47%vs1.87%，p0.05）；两组均出现不同程度的不良反应，未行特殊处理，自行缓解。结论：卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对预防再次剖宫产产后出血的临床效果明显、安全。 　　关键词再次剖宫产产后出血卡前列素氨丁三醇缩宫素 　　中图分类号：r714.461；r984文献标志码：a文章编号：1006-1533（2019）23-0023-02 　　clinicalobservationofcarboprosttromethaminecombinedwithoxytocinforthepreventionofpostpartumhemorrhagein425casesofonceagaincesareansection 　　liuxuefang*，puyuhua，wangxiaohua 　　（departmentofobstetrics，centralhospitalofqianjiangcity，hubeiqianjiang433100，china） 　　abstractobjective：toexploretheclinicaleffectofcarboprosttromethaminecombinedwithoxytocininthepreventionofpostpartumhemorrhageduringthesecondcesareansection.methods：eightyhundredsandforty-fivepregnantwomenwithuterinescarwererandomlydividedintoanobservationgroup（n=425）andacontrolgroup（n=420）.theobservationgroupwastreatedbyintrauterineinjectionof250μgcarboprosttromethamineandintravenousdripof10uoxytocinforprevention.thecontrolgroupwastreatedbyintrauterineinjectionof10uoxytocinandintravenousdripof10uoxytocinforpromotinguterinecontraction.theincidenceofpostpartumhemorrhage，theamountofbleedingwithin24hoursandadversedrugreactionswereobserved.results：theincidenceofpostpartumhemorrhageintheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup（0.47%vs1.87%，p0.05）.bothgroupshaddifferentdegreesofadversereactionsbuttheycouldbeself-relievingwithoutspecialtreatment.conclusion：theclinicaleffectofcarboprosttromethaminecombinedwithoxytocinforthepreventionofpostpartumhemorrhageaftercesareansectionisobviousanditssafetyisgood. 　　keywordsonceagaincesareansection；postpartumhemorrhage；carboprosttromethamine；oxytocin 　　近年来，随着二胎政策的放开，瘢痕子宫的再次妊娠亦明显增多，瘢痕子宫最为主要的原因即为前次剖宫产，妊娠合并子宫瘢痕的孕妇再次剖宫产成了我科剖宫产的首要原因，由此引发的并发症如盆腹腔粘连、产后出血、胎盘植入等也随之增多。产后出血仍是我国孕产妇死亡的主要原因，因此预防再次剖宫产产后出血的发生尤为重要