延续性护理干预对慢性肾衰竭血液透析患者的护理效果.docxVIP

延续性护理干预对慢性肾衰竭血液透析患者的护理效果 　　【摘要】目的：研究延续性护理干预对慢性肾衰竭血液透析患者的护理效果。方法：选取2016年10月至2017年10月在本院进行血液透析治疗的54例慢性肾衰竭患者，随机分为两组。对照组的27例患者实施常规护理，观察组的27例患者实施延续性护理。比较护理前后慢性肾衰竭患者掌握疾病防治知识方面的情况。结果：两组护理后的急救知识和技能评分、饮食注意事项评分、并发症防治评分、高危因素评分、遵医行为评分均明显升高（p0.05）;且观察组明显高于对照组，组间比较差异显著（p0.05）。结论：延续性护理干预对慢性肾衰竭血液透析患者具有较为显著的护理效果，可以提高患者对于疾病防治知识掌握情况。 　　【关键词】延续性护理干预;慢性肾衰竭;血液透析 　　慢性肾衰竭的产生是因为机体受到多种慢性疾病的影响而造成肾功能发生进行性地减退，主要给予血性透析治疗[1]。在常规的护理方法中，患者一旦出院就表明医患之间的治疗关系已经结束，常常无法获得后续的生活护理、健康以及康复指导等方面的信息[2]。本研究对本院的27例慢性肾衰竭患者采取了延续性护理，效果较好，现将结果汇报如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2016年10月至2017年10月本院收治的54例慢性肾衰竭患者，均给予血液透析疗法，随机分为两组，观察组27例，男性患者14例，女性患者13例;年龄29～78岁，平均（44.18±10.32）岁;透析龄1个月～11年，平均透析龄（4.62±1.37）年。对照组27例，男性患者15例，女性患者12例;年龄29～78岁，平均（45.27±10.29）岁;透析龄1个月～10年，平均透析龄（4.37±1.12）年。两组的基线资料具有可比性（p0.05）。 　　1.2方法 　　对照组采用血液透析常规护理，观察组采用延续性护理干预，患者由于必须长期坚持血液透析以维持生命，极易出现严重的心理负担，甚至发生抑郁和绝望，医护人员应多鼓励患者，在幽默、轻松的氛围下进行沟通谈话，帮助患者通过听音乐转移注意力，保持积极乐观的心态。健康教育：主要包括药物知识、疾病知识、保健知识以及饮食知识等。饮食护理：指导患者严格限制磷、钠与水分的摄入量，注意补钙，按照患者血钾的高低情况合理进食。动静脉瘘的防护：向患者详细告知造瘘部位应当不能碰水，禁止受到外力的压迫，并且保持清洁;能适当地进行活动，以保证血管处于充盈状态;当发生感染、渗血和水肿等不良情况时，应马上进行随诊。出院后定期每隔1周，医护人员采取建立信群号、电话随访或者上门随访等方法及时掌握患者的病情变化和身体有无出现异样等。 　　1.3观察指标 　　评估两组护理前后的疾病防治知识掌握情况，调查项目主要包括以下5个方面：急救知识以及技能、饮食方面的注意事项、并发症的防治、高危因素、遵医行为。 　　1.4统计学分析 　　采用spss19.0软件对所得数据进行处理，计量资料用（±s）表示，用t检验;计数资料用%表示，用χ2检验，p0.05表明差异有统计学意义。 　　2结果 　　两组护理后的急救知识和技能评分、饮食注意事项评分、并发症防治评分、高危因素评分、遵医行为评分均明显升高（p0.05），且观察组明显高于对照组，组间比较差异显著（p0.05）。见表1。 　　3讨论 　　以血液透析为临床代表的血液净化手段近年来已经逐渐被广泛用于终末期肾衰竭的治疗中，可以有效缓解患者的症状，维持其生命，由于无法在住院过程中一次性完成，需要长期甚至终身进行治疗[3]。患者不仅需要承受疾病的疼痛，还要面对疾病对于感情、生活、社会以及家庭方面造成的多种影响，会出现不良的负面心理，而不良的负面心理会影响机体的神经调节功能，使免疫功能降低，不利于生活质量和预后的改善[4-6]。延续性护理方法实施的理论基础是整体护理以及人文关怀理念，将院内与院外的护理干预得到有效、不间断的延伸以及连接，从而使临床护理工作不仅仅局限于在医院住院期间，对出现的问题给予及时处理，将护理干预的护理层次以及护理服务的时间得到更大的纵向延伸，防止患者出院后受到护理方面不足的限制，尽最大可能地满足患者从出院到回归家庭以及社会化的健康需求[7-8]。本研究结果发现，两组护理后的急救知识和技能评分、饮食注意事项评分、并发症防治评分、高危因素评分、遵医行为评分均明显升高（p0.05），且观察组明显高于对照组，组间比较差异显著（p0.05）。提示延續性护理干预对慢性肾衰竭血液透析患者具有较为满意的护理效果。 　　综上所述，延续性护理干预对慢性肾衰竭血液透析患者具有较为显著的护理效果，可以提高患者对于疾病防治知