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输尿管镜碎石术的健康教育什么是输尿管镜检查? 输尿管镜是一种 是一种管状仪器，由尿道经膀胱进入输尿管，前端有软镜镜面，可将影响通过反射和光机传导至另一端，可透过管镜视窗观察输尿管构造及病变。 一、检查目的：输尿管镜从尿道进入膀胱，在找到输尿管开口后，进入输尿管， 往上一直到肾脏的肾盂。可用来诊断输尿管中下段结石的病灶，如：出血，结 石，狭窄，肿瘤，若发现病灶还可以立即处理。 二、术中配合： 1、体位：根据结石部位不同，选择适宜的体位，使结石置于焦点范围内。 2、转移注意力，给病人配备耳机，听音乐调节情绪。 3、观察病员生命体征、自觉症状、并发症，必要时准备心电监护。三、术前准备指导： 1：指导病人完善相关辅助检查：心电图，胸片及腹部X 光，抽血及小便检验。 2：术前一日主管医生及麻醉医生会向病人及家属说明检查的目的及过程以及相关注意事项，完善手术及麻醉同意书。 3：术前一日及手术当日晨告知病人洗澡{手术当日要等护理人员把备皮完善后再行洗澡}。嘱病人不穿内衣，内裤。 4：指导病人术前一日凌晨禁食，凌晨 4 点禁饮，06:30 口服清流素{若是第一台手术则不口服清流素}且妥善保管营养包。 5：告知病人准备一套睡衣，若病人有假牙义齿和首饰均取下交于家属。 6：指导病人术前一日完善相关理疗：肢体气压治疗，机械辅助排痰，雾化吸入治疗并告知其目的。 7：嘱病人术前一日 20:00 到护士站领取泡脚桶进行泡脚，并签署中药塌渍理疗单。 四：术后健康教育 1：术后严密监测患者生命体征，严密观察患者导尿管引流的颜色，量及性质，每小时监测血压和血氧饱和度。如有异常及时报告医生并进行相应的处理。 2：根据手术病人返回病房的时间指导病人分次口服营养包（若病人胃肠道反应较大如恶心和呕吐则指导病人暂停口服营养包） 3：指导病人翻身，行踝泵运动，告知病人踝泵运动的方法和目的，预防下肢静脉血栓的形成。 4：告知病人及家属保持导尿管的通畅，勿扭曲，打折或丢于地上，防止逆行感染。 5：病人术后 6 小时恢复至普食后指导病人多饮水，每日 2500—3000ml， 多食蔬菜水果，多食营养丰富的优质蛋白，如：鱼汤，蒸蛋，瘦肉汤里可放芝麻油润滑病人肠道，保持大便通畅，预防便秘的发生。 6：告知病人双 J 管的相关注意事项：保持大便通畅，勿就坐久站，避免提重物和剧烈运动。 五：出院健康教育 1：指导病人出院后多饮水。 2：告知病人双 J 管的相关注意事项及返院拔出双 J 管的时间。 3：告知病人如有解不出小便，下腹及腰部疼痛，高烧或大量出血立即门诊就诊。 六、 肾、 输尿管结石切开取石健康教育 肾和输尿管结石统称上尿路结石，好发于 20－50 岁。肾结石位于肾盂和肾盏中。输尿管结石常停留或嵌顿于生理狭窄处，即肾盂输尿管连接处，输尿管跨越髂血管处及输尿管膀胱连接处，以输尿管下1/3 处最多见。常见症状为运动性血尿，疼痛，尿路感染以及肾功损害。 一 、 术 前健 康 教育 1、给予术前心理护理和术前准备，消除患者的恐惧.焦虑。 2、交代患者术前定位后宜平卧，勿随意移动身体，以免造成结石移位。（术 前 KUB）. 3、在手术的前一天遵医嘱做好皮肤准备、做过敏试验，指导病人在手术前凌晨 8 小时禁食，4 小时内禁水，防止术中呕吐。06:30 口服清流素{若是第一台手术则不口服清流素}且妥善保管营养包。 4、保证术日前一晚良好睡眠，必要时给予镇静剂。指导病人中药泡脚，睡眠差易引起血压、心率的变化，影响手术 5、指导病人准备睡衣，翻身枕，洗澡，如有假牙，义齿全部交于家属保管， 洗完澡不穿内衣内裤。 6、术前完善相关辅助检查交护士站。 7、术前主管医生及麻醉医生告知手术的所有注意事项及手术过程签定手术及麻醉同意书。 8、告知病人完善相关术前理疗告知相关目的和好处：肢体气压治疗，雾化吸入治疗，机械辅助排痰治疗。 5、术晨的护理： (1).测量体温.脉搏.呼吸.血压，血糖，注意有无感冒发烧或其他病情变化， 询问女病人是否月经来潮。 (2) 口服恒康正清清洁肠道。 临去手术前，请病人排尿。二 、 术 后健 康 教育 1、体位：术后一般取平卧位六小时后改为侧卧位或半卧位，以利引流。肾实质切开者，应卧床 2 周。 2、输液和饮食：术后 6 小时内根据病人返回病房时间口服营养包，减轻病人饥饿，不适感，肠蠕动恢复或肛门排气后，逐渐恢复饮食，由流质、半流质可逐渐过渡到正常饮食。多进食粗纤维易消化食物，保持大便通畅。并鼓励病人多饮水达每日 3000－4000ml，以保证充足的体液量；血压稳定者可用利尿剂，以增加尿量，达到冲洗尿路和改善肾功能的目的。 3、病情观察：严密观察和记录尿液颜色、量及患侧肾功能情况。 4、保持引流管（尿管、肾造瘘管或血浆管）的通畅，防止引流管脱出、受压、扭曲；观察并记录引流液的